____________________________________________
(підприємство, оргнанізація)		Типова форма № М–4
Затверджена наказом 
Мінстату України 
від 21.06.96 р. № 193	
Ідентифікаційний код ЄДРПОУ			Код за УКУД		

Прибутковий ордер № ____

Номер документа	Дата складання	Код виду операціїї	Склад	Постачальник 	Кореспондуючий рахунок	Номер супровідного документа		
				найме-нування	код	рахунок, субрахунок	код аналітич- ного обліку			

Матеріальні цінності	Одиниця виміру	Кількість	
Ціна	
Сума	
Номер паспорта	Порядковий номер запису
за складською картотекою	
найменування, сорт, розмір, марка	номенкла- турний номер	
код	найме-нування	за доку-
ментом	прийнято фактично					
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	

Синтетичний рахунок для віднесення зносу до МШП ______________________________		     код	

Прийняв                                                                                                     Здав

Друкувати із зворотом без заголовка. Підписи та текст під таблицею друкувати на звороті
Формат 1/12