_________________________________
         (підприємство, організація)

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ 
	Типова форма № П-53  
Затверджена наказом
Мінстату України 
від 22 травня 1996 р. № 144
Код за УКУД
                       	
 __________________________________
                        цех, вiддiл
                    			Кореспондуючий  рахунок	Код цiльового призначення	
Змiна 
	           майстра		рахунок, субрахунок	код аналiтичного облiку		
	        начальника   					
До розрахункової вiдомостi № ______ 				
В касу для оплати в строк         
з ______________ по _____________ 200__ р. 
в сумi ________________________________ 
 _____________________________________ 
______________________(___________грн.)      
Керiвник
Головний бухгалтер
"__"_____________200__ р.

Платiжна вiдомiсть № _____
за ____________ 200__ р.
Кiлькiсть аркушiв _________
По цiй платiжнiй вiдомостi виплачено карбованцiв ______________________________________________
__________________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________ (__________ грн.) 
i депоновано карбованцiв ___________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________(__________ грн.)

Виплату здiйснив

Перевiрив бухгалтер

Формат 2а4
2-а, 3-а, 4-а сторiнки форми № П-53

№ п/п	Табельний номер	Прiзвище, iм'я, 
по батьковi	Сума	Пiдпис в  одержаннi	Примiтки	
1	2	3	4	5	6	

						

i т. д.

Вiдомiсть склав

Вiдомiсть перевiрив

За зразками 2-ої та 3-ої сторiнок друкувати вставнi листи зi своїм зворотом без змiн. Над таблицею друкувати текст "Вставний лист до форми № П-53", пiдписи друкувати на 4-й сторiнцi.