Додаток
до Порядку видачi Свiдоцтва про 
право сплати єдиного податку суб'єктом 
малого пiдприємництва – юридичною особою

До державної податкової адмiнiстрацiї (iнспекцiї)
__________________________________________________________
                     (назва органу державної податкової служби)
вiд _______________________________________________________
           (назва суб'єкта малого пiдприємництва - юридичної особи)
__________________________________________________________
             (мiсцезнаходження суб'єкта малого пiдприємництва,
                                         номер телефону)

                                   

                                                                                 (iдентифiкацiйний код за ЄДРПОУ)

Заява
про видачу Свiдоцтва про право сплати єдиного податку

Вiдповiдно до Указу Президента України вiд 3 липня 1998 року № 727 "Про спрощену систему оподаткування, облiку та звiтностi суб'єктiв малого пiдприємництва" (в редакцiї Указу Президента України вiд 28 червня 1999 року № 746/99) просимо перевести наше пiдприємство (установу, органiзацiю)_______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
(назва суб'єкта малого пiдприємництва – юридичної особи)
на спрощену систему оподаткування, облiку та звiтностi з __________  року за ставкою єдиного податку __________ вiдсоткiв.

Вiдомостi про розрахунковi (поточнi) рахунки в установах банкiв_____________________________
_________________________________________________________________________________________.
(назва та мiсцезнаходження банку)

Середньооблiкова чисельнiсть працюючих на дату подання заяви становить _______ чол.

Обсяг виручки вiд реалiзацiї продукцiї (товарiв, робiт, послуг), майна, основних фондiв за рiк становить _________________________________________________________________________________
(сума словами)
тис.грн., в т.ч. (на дату подання заяви ________________ _________________________________тис.грн., 
                                                                                   (мiсяць)
за решту мiсяцiв розрахунково, виходячи iз середньої мiсячної фактичної виручки за перiод, що передує переходу, ________ тис.грн.).

Прошу прийняти Свiдоцтво про реєстрацiю платника податку на додану вартiсть № _______, видане _________________________________________________________________________________________,
(дата, назва органу державної податкової служби)
(оригiнал) разом iз засвiдченими копiями (кiлькiсть, дати засвiдчення, назва органу державної податкової служби), що додаються, та скасувати реєстрацiю в якостi платника ПДВ.*

______________
* – Цей абзац заповнюється тiльки суб'єктом малого пiдприємництва – юридичною особою в разi обрання ставки єдиного податку 10% за аявностi такого Свiдоцтва.

Керiвник суб'єкта малого пiдприємництва ________________________________
                                                                                              (пiдпис, прiзвище, iнiцiали)