Додаток 10
до  Інструкції  з  інвентаризації  матеріальних  
цінностей, розрахунків та інших статей балансу бюджетних установ 

________________________________________
       (установа, організація)
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ___________

Довідка
до акта №_____ інвентаризації розрахунків з
дебіторами і кредиторами
			
	        “___”_______________200___ р.

№
з/п	Найменування і адреса дебітора, 
кредитора	За що
виникла 
заборго-ваність	З
якого
часу	Сума
заборгованості	Документ, який
підтверджує забор- 
гованість і особу, яка пропустила
строк позовної давності	Примітка	
				дебітор-ської	кредитор-ської			
1	2	3	4	5	6	7	8	

								

								

								

								
								
				та ін.				

Бухгалтер ____________      	_________________________
		(підпис)            	  	          (прізвище, ініціали)