Додаток 9
до Інструкції  з  інвентаризації  матеріальних   цінностей, розрахунків та інших статей балансу бюджетних установ 

_________________________________________
                         (установа, організація)
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ____________

Акт
інвентаризації розрахунків з дебіторами і кредиторами
__________________________________
                    (дата складання)
	На підставі наказу (розпорядження) від “___”_____________200___ р. №______ проведена інвентаризація розрахунків за дебіторською і кредиторською заборгованістю за станом на “___”_________________200___ р.
При інвентаризації встановлено таке:

1.	За дебіторською заборгованістю

Найменування
субрахунків	
Раху-нок	Сума за балансом	Із загальної суми,
вказаної у графі 3, зазначається заборгованість, за 
якою минула 
позовна давність	
		всього	у  тому числі		
			заборгованість, що підтверджена дебіторами	заборгованість, що 
не підтверджена дебіторами		
1	2	3	4	5	6	

						

						
			та ін.			
Разом						

2.	За кредиторською заборгованістю
Найменування
субрахунків	Раху-нок	Сума за балансом	Із загальної суми,
вказаної у графі 3,
зазначається заборгованість, за
 якою минула позовна давність	
		всього	у  тому числі		
			заборгованість, що підтверджена кредиторами	заборгованість, що 
не підтверджена кредиторами		
1	2	3	4	5	6	

						

						
			та ін.			
Разом						

Голова комісії  _______________         ____________      		____________________
			(посада)	             (підпис)            	                  (прізвище, ініціали)
Члени комісії:  _______________         ____________      		____________________
			(посада)                         (підпис)                              (прізвище, ініціали)
                          _______________           ___________        	____________________
			(посада)                         (підпис)                              (прізвище, ініціали)
                          _______________           ___________         	____________________
			(посада)                         (підпис)                  	     (прізвище, ініціали)