Додаток 7
до  Інструкції  з  інвентаризації  матеріальних  
цінностей, розрахунків та інших статей балансу бюджетних установ 

________________________________________
       (установа, організація)
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ___________

Акт
інвентаризації наявності грошових коштів, цінностей
___________________________________
                      (дата складання)

Місце перевірки____________________________________________________________________

Розписка
	До початку проведення інвентаризації усі видаткові та прибуткові документи на кошти здані в бухгалтерію і всі кошти, що надійшли на мою відповідальність, оприбутковані, а ті, що вибули, списані.

Матеріально відповідальна особа:
_______________________             ______________          __________________________________
     (посада)			       (підпис)			 (прізвище, ім’я, по батькові)

	На підставі наказу (розпорядження) від “____”____________200___ р. №____, проведена інвентаризація коштів, цінностей за станом на “___” ________________200___ р.

При інвентаризації встановлено таке:
		1) готівки__________________________________ грн.______коп.

		2) ________________________________________ грн.______коп.

		3) ________________________________________ грн.______коп.

Підсумок фактичної наявності____________________________ грн.______коп.

За обліковими даними___________________________________ грн.______коп.
(прописом)
Підсумки інвентаризації: 
 лишок ______________________________________________________________________
             недостача ___________________________________________________________________
Останні номери касових ордерів:
	прибуткового  №_________________          видаткового  №__________________
Голова комісії  ______________    _______________   ____________________________
		         (посада)		        (підпис)	              (прізвище, ім’я, по батькові)
Члени комісії: _______________    _______________   ____________________________
         (посада)		        (підпис)		 (прізвище, ім’я, по батькові)
		 _______________    _______________   ____________________________
         (посада)		        (підпис)		 (прізвище, ім’я, по батькові)
                         _______________    _______________   ____________________________
         (посада)		        (підпис)		 (прізвище, ім’я, по батькові)
Підтверджую, що кошти, цінності зазначені в акті, знаходяться на моєму відповідальному зберіганні.

Матеріально відповідальна особа   _____________________________
						          (підпис)
“____”_________________200___ р.
								             Продовження додатка 7

Пояснення причин, унаслідок яких виникли лишки або недостачі, _________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Матеріально відповідальна особа:
____________________________         ____________      	_________________________
	           (посада)			            (підпис)            	          (прізвище, ініціали)

Рішення керівника установи, організації________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________      	_________________________
					      (підпис)            	         (прізвище, ініціали)

“____”____________________200___ р.