Додаток 3
до  Інструкції  з  інвентаризації  матеріальних 
цінностей, розрахунків та інших статей балансу
бюджетних установ
________________________________________________
		  (установа, організація)
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ___________________

Інвентаризаційний опис нематеріальних активів
_________________________________________
   (дата складання)
Нематеріальні активи ________________________________________________________________________________________________________
Місцезнаходження __________________________________________________________________________________________________________

Розписка

	До початку проведення інвентаризації всі видаткові та прибуткові документи на нематеріальні активи здані в бухгалтерію і всі нематеріальні активи, що надійшли на мою (нашу) відповідальність, оприбутковані, а ті, що вибули, списані.
	Особа (и), відповідальна (і) за збереження об’єктів нематеріальних активів:
___________________________________                _________________                  _____________________________________
                                   (посада)				             (підпис)			          (прізвище, ім’я, по батькові)

На підставі наказу (розпорядження) від “___”________________200___ р.

Перевірена наявність об’єктів нематеріальних активів, що знаходяться на обліку за станом на “___”__________________200___ р.

Інвентаризація: розпочата “___”_________________200___ р.
    закінчена “___”_________________200___ р.
																 
При інвентаризації встановлено таке:

№
з/п	Назва нематеріального
активу	Характеристика,
призначення	Дата введення
в господарсь-кий оборот	Первісна
вартість	Строк
корисного використання	Фактична наявність	За даними бухгалтерського обліку	
						кіль-
кість	вар-
тість	кіль-
кість	вар-
тість	сума накопи-ченого зносу	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	

											
Продовження додатка 3

											

											

				та ін.							
					Разом						

Разом за описом: кількість порядкових номерів___________________________________________________________________________________
											(прописом)
загальна кількість одиниць, фактично___________________________________________________________________________________________
										(прописом)
на суму, грн., фактично_______________________________________________________________________________________________________										(прописом)
Голова комісії__________________________               ____________________               _______________________________________
			         (посада)				         (підпис)			                    (прізвище, ім’я, по батькові)
Члени комісії:__________________________               ____________________               _______________________________________
			         (посада)				         (підпис)			                    (прізвище, ім’я, по батькові)
		__________________________               ____________________               _______________________________________
			         (посада)				         (підпис)			                    (прізвище, ім’я, по батькові)
	            __________________________               ____________________               _______________________________________
			         (посада)				         (підпис)			                    (прізвище, ім’я, по батькові)

	Усі цінності, пойменовані в цьому інвентаризаційному описі з №_____ до №_____, перевірені комісією в натурі за моєї (нашої) присутності та внесені в опис, у зв’язку з чим претензій до інвентаризаційної комісії не маю (не маємо). Цінності, перелічені в описі, знаходяться на моєму (нашому) відповідальному зберіганні.
Матеріально відповідальна (і) особа (и).

“___”__________________200___ р.

Вказані у даному описі дані та підрахування перевірив:____________________________________          _____________________
								                   	(посада)			                       (підпис)
“___”__________________200___ р.