Форма П-2 ДС                                                                                            Затверджена наказом                        Мiсце для 
Мiнстату України                             фотокартки
вiд _______ _____ р. № _____
______________________________________                                   
  (державний орган, вiдомство, органiзацiя) 

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ                                                          Код за УКУД

Номер 
документа	Стать ч/ж	Табельний №	Алфавiт	

Особова картка № ______

I. Загальнi вiдомостi*

1. Прiзвище __________________________________
iм'я _________________________________________
по батьковi __________________________________
2. Громадянство України з _____________________
____________________________________________

5. Освiта ____________________________________
                                        (вища, середня)	3. Мiсце народження __________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Дата народження ___________________________

Назва навчального закладу та його мiсце знаходження	Рік вступу	Рiк закiнчення або вибуття	Спецiальнiсть	Квалiфiкацiя	№ диплома, дата видачi диплома	

6. Науковий ступiнь, вчене звання

Назва	Рiк присвоєння	№ диплома, дата видачi диплома	

7. Якими мовами володiєте i якою мiрою
____________________________________________
               (читаєте та перекладаєте iз словником,
____________________________________________
       читаєте i можете розмовляти, володiєте вiльно)
8. Науковi працi та винаходи
________________________________________________________________________________________
9. Сiмейний стан_____________________________                                      ____________________________________________
              (перелiчити членiв сiм'ї iз зазначенням 
                                дати народження)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Паспорт: серiя ____________ № _____________
Ким виданий ________________________________
_____________________________________________________
Дата видачi _________________________________	11. Домашня адреса, телефон __________________
____________________________________________
12. Дата прийняття Присяги державного службовця "___"_________________ р.
13. Прийняття на державну службу:
а) на пiдставi конкурсу. Протокол № ___ вiд _____ "___"_________________ р.
б) до патронатної служби _____________________
                                                    (посада керiвника)
в) з резерву "____"__________________ р.
                            (дата включення в резерв)
г) iнше _____________________________________
                     (згiдно з встановленим законодавством)
14. Загальний стаж роботи ____________________
15. Безперервний стаж роботи _________________
16. Стаж державної служби ____________________
Особистий пiдпис _______________
______________
*) Заповнює державний службовець

		
		
II. Продовження термiну перебування на державнiй службi

На термiн ____ рокiв з _____ до ________. Пiдстава ______________.

На термiн ____ рокiв з _____ до ________. Пiдстава ______________.

На термiн ____ рокiв з _____ до ________. Пiдстава ______________.

III. Просування по службi в державному органi

Дата	Назва структурного підрозділу	Назва посади	Категорія, оклад, ранг	Спосіб просування по службі: (конкурс; стажування; резерв)	Підстави
	Підпис власника особової картки	

IV. Вiдпустки

Вид відпустки	За який період	Дата	Підстава	
		початку відпустки	закінчення відпустки		
1	2	3	4	5	

V. Дисциплiнарна вiдповiдальнiсть

Причина 	Вид стягнення, захід дисциплінарного впливу	Підстава 	Дата скасування	Підстава 	

     VI. Заохочення, нагороди, почеснi звання

Вид заохочення (нагороди, почесні звання)	Підстава 	Дата 	

VII. Зарахування до кадрового резерву

Орган, до якого зараховано в кадровий резерв	Посада (на яку пропонується в резерв)	Дата зарахування в резерв	Підстава	

VIII. Пiдвищення квалiфiкацiї

Найменування навчального закладу, установи, організації, у тому числі за кордоном	Період навчання	Програма чи тематика підвищення кваліфікації	Номер і дата видачі диплома, посвідчення	
	початок	кінець			

IX. Вiдомостi про вiйськовий облiк

Група облiку _________________________________
Категорiя облiку ______________________________
____________________________________________
Склад _______________________________________

Вiйськове звання _____________________________
Вiйськово-облiкова спецiальнiсть № _____________
	Придатнiсть до вiйськової служби
_____________________________________________
Назва райвiйськкомату за мiсцем проживання _____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
Перебуває на спецоблiку № _____________________
	
Додатковi вiдомостi*:

а) Вiдповiдно до статей 12, 16 Закону України "Про Державну службу" ___________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
б) Про наявнiсть пiльг ______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Дата i причина звiльнення ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Трудову книжку отримав "____" __________________ р.

Пiдпис власника трудової книжки ____________________

Пiдпис працiвника кадрової служби ___________________
_____________________
*) Вiдомостi вiдповiдно до статей 12, 16 Закону України "Про державну службу" та про наявнiсть пiльг, передбачених законодавством заповнює державний службовець.

Примiтка:
Форма П-2 ДС заповнюється вiдповiдно до дiючого законодавства та iнструкцiї по заповненню форми П-2 ДС.

Додаток 1
до особової картки П-2 ДС*

Виконувана робота з початку трудової дiяльностi (включаючи навчання у вищих i середнiх спецiальних навчальних закладах, вiйськову службу, роботу за сумiсництвом).

При заповненнi цього пункту установи, органiзацiї та пiдприємства необхiдно iменувати так, як вони називалися у свiй час, данi про вiйськову службу записувати iз зазначенням посади.

Місяць і рік	Посада із зазначенням установи, організації, підприємства, а також міністерства (відомства)	Місце знаходження установи, організації, підприємства	
вступу	звільнення			
				
_____________
*Заповнює державний службовець

Автобiографiя*
Прiзвище _________________________________________________________________________________

Iм'я _____________________________________ по батьковi ______________________________________

_____________
*Заповнює державний службовець