____________________________ 
    підприємство, організація

 Ідентифікаційний код ЄДРПОУ 
	                    Типова форма № П-6  
                      Затверджена наказом
                  Мінстату України від 09.10.95 р. № 253

                       Код за УКУД	

НАКАЗ (РОЗПОРЯДЖЕННЯ) 
про надання відпустки

Номер документа	Дата складання	

___________________________________________________________________________________________ 
прізвище, ім'я, по батькові

Цех, відділ	Дільниця	Категорія персоналу	Професія, посада	Тарифний розряд (клас), оклад	Табельний номер	
1	2	3	4	5	6	

						

Код

                                                  
Умови праці ________________________________________________________________________________
нормативні, шкідливі, небезпечні
 
Надати щорічну відпустку за робочий рік з "__"________ 200__ р. по "__"________ 200__ р. включно на робочих (календарних) днів. 
Додаткова відпустка на —————————— робочих (календарних) днів

За роботу з шкідливими умовами праці на _______ робочих днів

За безперервний стаж роботи на ________ робочих (календарних) днів	матерям, які мають дітей до 14 років, на _______ робочих днів

за багатозмінний режим роботи на ______ робочих днів

інші види додаткової відпустки на ______ робочих (календарних) днів	

Всього на _______  робочих (календарних) днів

з "__"________ 200__ р. по "__" __________ 200 __ р. включно.

Підпис керівника

                                   цеху (відділу) 
Підпис начальника —————————— (майстра)                      "__"_________ 200__ р.
                                                 дільниці 

Підпис працівника                                                                                   "__"_________ 200__ р.

Зворотна сторона форми № П-6

Розрахунок оплати відпустки

Сума: із фонду оплати праці	Місяці		
														
із фонду матеріального заохочення														
пільгові дні														

Середній заробіток	
із фонду оплати праці	із	
	вказати джерело	
місячний	денний	місячний	денний	

Нараховано	Утримано	
Найменування нарахування	Місяць	Вид оплати	Кореспонду-ючий рахунок	Сума	Дні	Прибут-ковий податок	До Пен- сійного фонду	Інші утримання	
								вид 
утримання	сума	
Заробітна плата 
за попередній місяць 
за поточний місяць	
		х							

										
Сума за відпустку:										
За поточний місяць										
із фонду оплати праці										
із (вказати джерела)										
За наступний місяць:										
із фонду оплати праці										
із (вказати джерела)										
                   Разом                                              х                                                       х
 
До видачі ___ грн. по платіжній відомості (видатковому ордеру) № ________ 

Бухгалтер

Формат А4