____________________________ 
    підприємство, організація

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ 
	                    Типова форма № П-5  
                      Затверджена наказом
                  Мінстату України від 09.10.95 р. № 253

                       Код за УКУД	

НАКАЗ (РОЗПОРЯДЖЕННЯ) 
про переведення на  іншу роботу

Номер документа	Дата складання	

                             
___________________________________________________________________________________________ 
прізвище, ім'я, по батькові

Дата

Дата

Код

 Перевести	 тимчасово	
	  постійно 	

                  
                                                                                           з                                        до

   
Місце роботи	Цех, відділ	Дільниця	Категорія персоналу	Професія, посада	Тарифний розряд (клас) оклад	Табельний номер	Надбавка до заробітної плати, грн., %	Підпис начальника цеху, відділу	Дата	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	

Попереднє

     Нове

Код

Код

Форма і система оплати праці _____________________ 

Умови праці ________________________________________________________________________________
нормальні, шкідливі, небезпечні
 
Тривалість робочого для (робочого тижня) при роботі з неповним робочим часом _____________________ Вид переведення ____________________________________________________________________________ 
Підстави переведення ________________________________________________________________________

Підпис керівника 
Підпис працівника 

"__"__________ 200__ р.

Зворотна сторона форми № П-5

Висновок медичного огляду __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________

___________________                            ____________                                  "__"__________ 200__ р.
             посада                                                підпис

Відмітка про проходження інструктажу по техніці безпеки, 
протипожежного мінімуму та інше

Вид інструктажу	Дата	Посада та підпис особи, яка проводила інструктаж	

			

Довідка про нездані майново-матеріальні та інші цінності

Найменування служби	Найменування предмета	Кількість	Дата і підпис	Сума заборгованості	

і т.д. до кінця сторінки