Постачальник ________________		
Адреса _______________________ 	РАХУНОК-ФАКТУРА	
Р/рахунок ____________________ 	№			
в ____________________________			
_________МФО________________	від	“___” ___________ 200__ р.	
ЄДРПОУ _____________________				
Тел./ф. _______________________	до платіжн. вимоги №		
Вантажовідправник	Склад	№ опер.	Шифр. Покуп.	
Ст. відправлення	Розпорядження про оплату або 
відмовлення від акцепту	
Реквізити платника	Вантажоодержувач	
	Ст. відправлення	Кільк. місць	Вага	
Договір-замовлення
	Дата відвантаження	Спосіб відправл. та  № кв./накл.
	
Доповнення

Найменування	Од. виміру	К-сть	Ціна	Сума 	

					

					

					

					

					

					

Всього ___________________________________________________________  

Директор ___________________         Гл. бухгалтер _____________________