Про відшкодування шкоди, заподіяної здоров’ю
 
         								До Шевченківського районного             										суду м. Києва
                                                               		            позивач:Чернов Сергій Васильович,                      
                                                                               	який мешкає за адресою: м. Київ,
								вул. Прорізна, 4, кв. 8	
                                                              		            відповідач: АТЗТ “Bald`s Corporation”  	
								юридична адреса: м. Київ, 	
  								вул. Кудряшова,8	
								ціна позову:	
								одна тисяча двісті гривень		

ПОЗОВНА ЗАЯВА
     				
З вересня 1995 року я працюю у АТЗТ “Bald`s Corporation”  на посаді юрисконсульта.
15 листопада 1998 року, коли я повертався з роботи додому на службовому автомобілі  Mersedes - 600L, водій, не справившись з керуванням, з’їхав у кювет, внаслідок чого мені були заподіяні середньої тяжкості тілесні ушкодження.
З 16 листопада до 13 грудня 1998 року я перебував на амбулаторному лікуванні.
Я вважаю, що відповідач несе відповідальність за втрату мною заробітку, тому що нещасний випадок стався при моєму слідуванні з роботи.
Я звернувся до КТС з вимогою зобов’язати власника відшкодувати втрачений мною заробіток, але КТС відмовила мені в цьому.
Керуючись викладеним і на підставі ст.ст. 1166, 1197 ЦК України, ст. 173 КЗпП України

ПРОШУ:

Стягнути з АТЗТ “Bald`s Corporation” одноразово 1200 грн. втраченого заробітку.

ДОДАТОК:

1. Копія наказу про прийняття на роботу.
2. Рішення КТС.
3. Розрахунок втраченого заробітку.
4. Копія лікарняного листа.
5. Копія позовної заяви.

22 грудня 1998 року                    		Підпис ________                                        (Чернов С.В.)