_________________________________________           
                    підприємство, організація		Форма № інв - 17	
		Затверджено постановою Держкомстату СРСР 
від  28.12.89 р. № 241	
			
		Код за ЗКУД		

Акт
інвентаризації розрахунків з покупцями,
 постачальниками та іншими дебіторами і кредиторами

Номер документа	Дата складання			

На підставі наказу (розпорядження) від  “___”___________20__ р. №______ проведена інвентаризація рахунків з покупцями, постачальниками та іншими дебіторами і кредиторами станом  на “___”____________20__ р.
При інвентаризації встановлено таке:
1. За дебіторською заборгованістю

Найменування балансових статей

	

Рахунок

	Сума за балансом	
Із загальної суми, зазначеної в графі 3, заборгованість, за якою закінчилася позовна давність

	
		
усього

	у тому числі		
			заборгованості, підтверджені дебіторами	заборгованості, не підтверджені дебіторами		
1	2	3	4	5	6	

						

						

						

						

						

						

						

						
						
Разом					

2. За кредиторською заборгованістю

Найменування балансових статей

	

Рахунок

	Сума за балансом	
Із загальної суми, зазначеної в графі 3, заборгованість, за якою закінчилася позовна давність

	
		
усього

	у тому числі		
			заборгованості, підтверджені дебіторами	заборгованості, не підтверджені дебіторами		
1	2	3	4	5	6	

						

						

						

						

						

						

						

						
						
Разом					

Голова комісії

Члени комісії:						
	(посада)		(підпис)		     (ім'я, по батькові, прізвище)	
						
	(посада)		(підпис)		     (ім'я, по батькові, прізвище)	
						
	(посада)		(підпис)		     (ім'я, по батькові, прізвище)	
						
	(посада)		(підпис)		     (ім'я, по батькові, прізвище)