р.
НАКЛАДНА №    	

Відпущено: ____________________________________________________________________________________
Одержано:  ___________________________________________________________________________________
Через:          ____________________________________________________________________________________
                                      _____________  №  ______________________  від  ________________________________	

№	Найменування	Одиниця виміру	Кількість	Ціна 
без ПДВ	Сума 
без ПДВ	
			-	-	-	
			-	-	-	
			-	-	-	
			-	-	-	
			-	-	-	
			-	-	-	
			-	-	-	
			-	-	-	
			-	-	-	
			-	-	-	
			-	-	-	
			-	-	-	
			-	-	-	
			-	-	-	
			-	-	-	
			-	-	-	
                                                                                                                                                Всього без ПДВ

                                                                                                                                               ПДВ (  _____ %)
                                                                                                                                     Загальна сума з ПДВ	-	
	-	
	-	
Всього відпущено    	 найменувань
на суму        -	
__________0 грн. ______0 коп., в т. ч.  ПДВ = _____________- грн.

Керівник   _____________________________________   Ст.бухгалтер __________________________________
Відпустив _____________________________________    Прийняв       __________________________________