{"text_format":"2","workbook":"xls","n_sheets":1,"sheets":["22.07.2013"],"not_rendered":{"charts":0,"images":1,"macros":0,"external_links":1,"defined_names":1,"comments":0,"pivot_tables":0},"unopened":[],"bounds":{"document_bytes":16777216,"sheet_cells":100000,"run_cost":"one","rows_first":2000,"rows_last":500,"rows_between":2000,"halvings":0,"cell_chars":16384,"cell_head_chars":4096},"cells_cut":0,"cells_raw":0,"read":"whole","date_system":"1900","formulas":"cached_only"}

{"sheet":"22.07.2013","index":0,"n_rows":269,"n_cols":43,"rows_kept":269,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[264,11,264,17],[264,21,264,31],[261,31,261,32],[261,33,261,34],[261,25,261,26],[261,27,261,28],[261,29,261,30],[259,38,259,39],[259,40,259,41],[259,42,259,44],[261,0,261,18],[261,19,261,20],[261,21,261,22],[261,23,261,24],[261,35,261,36],[261,37,261,38],[259,32,259,33],[259,34,259,35],[259,36,259,37],[263,0,263,10],[263,11,263,17],[263,21,263,31],[258,42,258,44],[259,14,259,15],[259,16,259,17],[259,18,259,19],[259,20,259,21],[259,22,259,23],[259,24,259,25],[259,26,259,27],[259,28,259,29],[259,30,259,31],[258,34,258,35],[258,36,258,37],[258,38,258,39],[258,40,258,41],[258,26,258,27],[258,28,258,29],[258,30,258,31],[258,32,258,33],[257,38,257,39],[257,40,257,41],[257,42,257,44],[258,0,259,5],[258,14,258,15],[258,16,258,17],[258,18,258,19],[258,20,258,21],[258,22,258,23],[258,24,258,25],[257,30,257,31],[257,32,257,33],[257,34,257,35],[257,36,257,37],[257,22,257,23],[257,24,257,25],[257,26,257,27],[257,28,257,29],[257,14,257,15],[257,16,257,17],[257,18,257,19],[257,20,257,21],[256,36,256,37],[256,38,256,39],[256,40,256,41],[256,42,256,44],[256,28,256,29],[256,30,256,31],[256,32,256,33],[256,34,256,35],[255,40,255,41],[255,42,255,44],[256,0,257,5],[256,14,256,15],[256,16,256,17],[256,18,256,19],[256,20,256,21],[256,22,256,23],[256,24,256,25],[256,26,256,27],[255,32,255,33],[255,34,255,35],[255,36,255,37],[255,38,255,39],[254,42,254,44],[255,14,255,15],[255,16,255,17],[255,18,255,19],[255,20,255,21],[255,22,255,23],[255,24,255,25],[255,26,255,27],[255,28,255,29],[255,30,255,31],[254,34,254,35],[254,36,254,37],[254,38,254,39],[254,40,254,41],[254,26,254,27],[254,28,254,29],[254,30,254,31],[254,32,254,33],[253,38,253,39],[253,40,253,41],[253,42,253,44],[254,0,255,5],[254,14,254,15],[254,16,254,17],[254,18,254,19],[254,20,254,21],[254,22,254,23],[254,24,254,25],[253,30,253,31],[253,32,253,33],[253,34,253,35],[253,36,253,37],[253,22,253,23],[253,24,253,25],[253,26,253,27],[253,28,253,29],[253,14,253,15],[253,16,253,17],[253,18,253,19],[253,20,253,21],[252,36,252,37],[252,38,252,39],[252,40,252,41],[252,42,252,44],[252,28,252,29],[252,30,252,31],[252,32,252,33],[252,34,252,35],[251,40,251,41],[251,42,251,44],[252,0,253,5],[252,14,252,15],[252,16,252,17],[252,18,252,19],[252,20,252,21],[252,22,252,23],[252,24,252,25],[252,26,252,27],[251,32,251,33],[251,34,251,35],[251,36,251,37],[251,38,251,39],[250,42,250,44],[251,14,251,15],[251,16,251,17],[251,18,251,19],[251,20,251,21],[251,22,251,23],[251,24,251,25],[251,26,251,27],[251,28,251,29],[251,30,251,31],[250,34,250,35],[250,36,250,37],[250,38,250,39],[250,40,250,41],[250,26,250,27],[250,28,250,29],[250,30,250,31],[250,32,250,33],[249,38,249,39],[249,40,249,41],[249,42,249,44],[250,0,251,5],[250,14,250,15],[250,16,250,17],[250,18,250,19],[250,20,250,21],[250,22,250,23],[250,24,250,25],[249,30,249,31],[249,32,249,33],[249,34,249,35],[249,36,249,37],[249,22,249,23],[249,24,249,25],[249,26,249,27],[249,28,249,29],[249,14,249,15],[249,16,249,17],[249,18,249,19],[249,20,249,21],[248,36,248,37],[248,38,248,39],[248,40,248,41],[248,42,248,44],[248,28,248,29],[248,30,248,31],[248,32,248,33],[248,34,248,35],[247,40,247,41],[247,42,247,44],[248,0,249,5],[248,14,248,15],[248,16,248,17],[248,18,248,19],[248,20,248,21],[248,22,248,23],[248,24,248,25],[248,26,248,27],[247,32,247,33],[247,34,247,35],[247,36,247,37],[247,38,247,39],[246,42,246,44],[247,14,247,15],[247,16,247,17],[247,18,247,19],[247,20,247,21],[247,22,247,23],[247,24,247,25],[247,26,247,27],[247,28,247,29],[247,30,247,31],[246,34,246,35],[246,36,246,37],[246,38,246,39],[246,40,246,41],[246,26,246,27],[246,28,246,29],[246,30,246,31],[246,32,246,33],[245,38,245,39],[245,40,245,41],[245,42,245,44],[246,0,247,5],[246,14,246,15],[246,16,246,17],[246,18,246,19],[246,20,246,21],[246,22,246,23],[246,24,246,25],[245,30,245,31],[245,32,245,33],[245,34,245,35],[245,36,245,37],[245,22,245,23],[245,24,245,25],[245,26,245,27],[245,28,245,29],[245,14,245,15],[245,16,245,17],[245,18,245,19],[245,20,245,21],[244,36,244,37],[244,38,244,39],[244,40,244,41],[244,42,244,44],[244,28,244,29],[244,30,244,31],[244,32,244,33],[244,34,244,35],[243,40,243,41],[243,42,243,44],[244,0,245,5],[244,14,244,15],[244,16,244,17],[244,18,244,19],[244,20,244,21],[244,22,244,23],[244,24,244,25],[244,26,244,27],[243,32,243,33],[243,34,243,35],[243,36,243,37],[243,38,243,39],[242,42,242,44],[243,14,243,15],[243,16,243,17],[243,18,243,19],[243,20,243,21],[243,22,243,23],[243,24,243,25],[243,26,243,27],[243,28,243,29],[243,30,243,31],[242,34,242,35],[242,36,242,37],[242,38,242,39],[242,40,242,41],[242,26,242,27],[242,28,242,29],[242,30,242,31],[242,32,242,33],[241,38,241,39],[241,40,241,41],[241,42,241,44],[242,0,243,5],[242,14,242,15],[242,16,242,17],[242,18,242,19],[242,20,242,21],[242,22,242,23],[242,24,242,25],[241,30,241,31],[241,32,241,33],[241,34,241,35],[241,36,241,37],[241,22,241,23],[241,24,241,25],[241,26,241,27],[241,28,241,29],[241,14,241,15],[241,16,241,17],[241,18,241,19],[241,20,241,21],[240,36,240,37],[240,38,240,39],[240,40,240,41],[240,42,240,44],[240,28,240,29],[240,30,240,31],[240,32,240,33],[240,34,240,35],[239,40,239,41],[239,42,239,44],[240,0,241,5],[240,14,240,15],[240,16,240,17],[240,18,240,19],[240,20,240,21],[240,22,240,23],[240,24,240,25],[240,26,240,27],[239,32,239,33],[239,34,239,35],[239,36,239,37],[239,38,239,39],[238,42,238,44],[239,14,239,15],[239,16,239,17],[239,18,239,19],[239,20,239,21],[239,22,239,23],[239,24,239,25],[239,26,239,27],[239,28,239,29],[239,30,239,31],[238,34,238,35],[238,36,238,37],[238,38,238,39],[238,40,238,41],[238,26,238,27],[238,28,238,29],[238,30,238,31],[238,32,238,33],[237,38,237,39],[237,40,237,41],[237,42,237,44],[238,0,239,5],[238,14,238,15],[238,16,238,17],[238,18,238,19],[238,20,238,21],[238,22,238,23],[238,24,238,25],[237,30,237,31],[237,32,237,33],[237,34,237,35],[237,36,237,37],[237,22,237,23],[237,24,237,25],[237,26,237,27],[237,28,237,29],[237,14,237,15],[237,16,237,17],[237,18,237,19],[237,20,237,21],[236,36,236,37],[236,38,236,39],[236,40,236,41],[236,42,236,44],[236,28,236,29],[236,30,236,31],[236,32,236,33],[236,34,236,35],[234,42,235,44],[235,22,235,41],[236,0,237,5],[236,14,236,15],[236,16,236,17],[236,18,236,19],[236,20,236,21],[236,22,236,23],[236,24,236,25],[236,26,236,27],[232,0,232,6],[232,16,232,23],[232,30,232,38],[234,0,235,5],[234,6,235,13],[234,14,235,17],[234,18,235,21],[234,22,234,29],[234,30,234,41],[225,0,225,44],[227,0,227,28],[229,10,229,44],[230,10,230,44],[218,1,218,44],[220,1,220,4],[223,0,223,10],[223,11,223,17],[223,29,223,34],[223,35,223,39],[211,4,211,11],[214,0,214,44],[215,0,215,44],[217,1,217,44],[208,39,208,44],[209,0,209,44],[210,4,210,11],[210,19,210,26],[210,30,210,33],[210,34,210,41],[208,0,208,4],[208,5,208,12],[208,13,208,20],[208,21,208,25],[206,39,206,44],[207,0,207,4],[207,5,207,12],[207,13,207,20],[207,21,207,25],[207,26,207,32],[207,33,207,38],[207,39,207,44],[206,21,206,25],[206,26,206,32],[206,33,206,38],[208,26,208,32],[208,33,208,38],[204,5,204,12],[204,33,204,38],[206,0,206,4],[206,5,206,12],[206,13,206,20],[203,26,203,32],[203,0,203,4],[203,5,203,12],[203,13,203,20],[203,21,203,25],[204,21,204,25],[204,26,204,32],[204,39,204,44],[205,0,205,4],[205,5,205,12],[205,13,205,20],[205,21,205,25],[205,26,205,32],[205,33,205,38],[205,39,205,44],[204,0,204,4],[204,13,204,20],[200,5,200,12],[203,33,203,38],[203,39,203,44],[202,0,202,4],[202,5,202,12],[202,13,202,20],[202,21,202,25],[202,26,202,32],[202,33,202,38],[202,39,202,44],[199,26,199,32],[200,39,200,44],[201,0,201,4],[201,5,201,12],[201,13,201,20],[201,21,201,25],[201,26,201,32],[201,33,201,38],[201,39,201,44],[200,0,200,4],[199,0,199,4],[199,5,199,12],[199,13,199,20],[199,21,199,25],[200,13,200,20],[200,21,200,25],[200,26,200,32],[200,33,200,38],[196,5,196,12],[199,33,199,38],[199,39,199,44],[198,0,198,4],[198,5,198,12],[198,13,198,20],[198,21,198,25],[198,26,198,32],[198,33,198,38],[198,39,198,44],[195,26,195,32],[196,39,196,44],[197,0,197,4],[197,5,197,12],[197,13,197,20],[197,21,197,25],[197,26,197,32],[197,33,197,38],[197,39,197,44],[196,0,196,4],[195,0,195,4],[195,5,195,12],[195,13,195,20],[195,21,195,25],[196,13,196,20],[196,21,196,25],[196,26,196,32],[196,33,196,38],[189,27,189,29],[195,33,195,38],[195,39,195,44],[191,0,194,4],[191,5,194,12],[191,13,194,20],[191,21,194,25],[191,26,194,32],[191,33,194,38],[191,39,194,44],[189,0,189,11],[189,13,189,14],[189,16,189,23],[189,24,189,25],[187,27,187,29],[188,0,188,11],[188,13,188,14],[188,16,188,23],[188,24,188,25],[188,27,188,29],[187,0,187,11],[187,13,187,14],[187,16,187,23],[187,24,187,25],[185,0,185,21],[185,22,185,31],[186,0,186,11],[186,13,186,14],[186,16,186,23],[186,24,186,25],[186,27,186,29],[180,0,180,41],[181,0,181,41],[182,0,182,41],[184,0,184,23],[175,0,178,34],[175,37,175,44],[176,37,176,44],[177,37,177,44],[178,37,178,44],[173,0,173,7],[173,8,173,33],[174,8,174,33],[174,37,174,44],[167,0,167,29],[168,0,168,29],[169,0,169,29],[171,0,171,44],[161,0,161,44],[162,0,162,44],[165,0,165,10],[165,11,165,17],[165,29,165,34],[165,35,165,39],[153,4,153,11],[156,0,156,44],[157,1,157,44],[159,1,159,3],[150,32,150,37],[150,38,150,44],[151,0,151,44],[152,4,152,11],[152,19,152,26],[152,30,152,33],[152,34,152,41],[150,0,150,6],[150,7,150,17],[150,18,150,21],[150,22,150,31],[148,32,148,37],[148,38,148,44],[149,0,149,6],[149,7,149,17],[149,18,149,21],[149,22,149,31],[149,32,149,37],[149,38,149,44],[148,0,148,6],[148,7,148,17],[148,18,148,21],[148,22,148,31],[146,32,146,37],[146,22,146,31],[146,38,146,44],[147,0,147,6],[147,7,147,17],[147,18,147,21],[147,22,147,31],[147,32,147,37],[147,38,147,44],[146,0,146,6],[146,7,146,17],[146,18,146,21],[145,32,145,37],[145,38,145,44],[144,0,144,6],[144,7,144,17],[145,0,145,6],[145,7,145,17],[145,18,145,21],[145,22,145,31],[144,18,144,21],[144,22,144,31],[142,32,142,37],[142,38,142,44],[143,32,143,37],[143,38,143,44],[144,32,144,37],[144,38,144,44],[143,0,143,6],[143,7,143,17],[143,18,143,21],[143,22,143,31],[142,0,142,6],[142,7,142,17],[142,18,142,21],[142,22,142,31],[141,32,141,37],[141,38,141,44],[140,0,140,6],[140,7,140,17],[141,0,141,6],[141,7,141,17],[141,18,141,21],[141,22,141,31],[140,18,140,21],[140,22,140,31],[138,32,138,37],[138,38,138,44],[139,32,139,37],[139,38,139,44],[140,32,140,37],[140,38,140,44],[139,0,139,6],[139,7,139,17],[139,18,139,21],[139,22,139,31],[138,0,138,6],[138,7,138,17],[138,18,138,21],[138,22,138,31],[134,32,136,37],[134,38,136,44],[137,0,137,6],[137,7,137,17],[137,18,137,21],[137,22,137,31],[137,32,137,37],[137,38,137,44],[134,0,136,6],[134,7,136,17],[134,18,136,21],[134,22,136,31],[131,27,131,29],[132,0,132,11],[132,13,132,14],[132,16,132,23],[132,24,132,25],[132,27,132,29],[131,0,131,11],[131,13,131,14],[131,16,131,23],[131,24,131,25],[129,27,129,29],[130,0,130,11],[130,13,130,14],[130,16,130,23],[130,24,130,25],[130,27,130,29],[129,0,129,11],[129,13,129,14],[129,16,129,23],[129,24,129,25],[124,0,124,41],[125,0,125,41],[127,0,127,23],[128,0,128,21],[128,22,128,31],[118,37,118,44],[119,37,119,44],[120,37,120,44],[123,0,123,41],[116,0,116,7],[116,8,116,33],[116,36,116,43],[117,8,117,33],[117,37,117,44],[110,0,110,29],[111,0,111,29],[112,0,112,29],[114,0,114,44],[104,0,104,44],[105,0,105,44],[108,0,108,10],[108,11,108,17],[108,29,108,34],[108,35,108,39],[96,4,96,11],[99,0,99,44],[100,1,100,44],[102,1,102,3],[93,39,93,44],[94,0,94,44],[95,4,95,11],[95,19,95,26],[95,30,95,33],[95,34,95,41],[93,0,93,4],[93,5,93,12],[93,13,93,20],[93,21,93,25],[91,39,91,44],[92,0,92,4],[92,5,92,12],[92,13,92,20],[92,21,92,25],[92,26,92,32],[92,33,92,38],[92,39,92,44],[91,26,91,32],[91,33,91,38],[93,26,93,32],[93,33,93,38],[91,0,91,4],[91,5,91,12],[91,13,91,20],[91,21,91,25],[89,39,89,44],[90,0,90,4],[90,5,90,12],[90,13,90,20],[90,21,90,25],[90,26,90,32],[90,33,90,38],[90,39,90,44],[89,0,89,4],[89,5,89,12],[88,5,88,12],[88,13,88,20],[88,21,88,25],[88,26,88,32],[89,13,89,20],[89,21,89,25],[89,26,89,32],[89,33,89,38],[88,33,88,38],[88,39,88,44],[87,0,87,4],[87,5,87,12],[87,13,87,20],[87,21,87,25],[87,26,87,32],[87,33,87,38],[87,39,87,44],[88,0,88,4],[85,39,85,44],[86,0,86,4],[86,5,86,12],[86,13,86,20],[86,21,86,25],[86,26,86,32],[86,33,86,38],[86,39,86,44],[85,0,85,4],[85,5,85,12],[84,5,84,12],[84,13,84,20],[84,21,84,25],[84,26,84,32],[85,13,85,20],[85,21,85,25],[85,26,85,32],[85,33,85,38],[84,33,84,38],[84,39,84,44],[83,0,83,4],[83,5,83,12],[83,13,83,20],[83,21,83,25],[83,26,83,32],[83,33,83,38],[83,39,83,44],[84,0,84,4],[82,26,82,32],[82,33,82,38],[82,39,82,44],[81,0,81,4],[81,5,81,12],[82,0,82,4],[82,5,82,12],[82,13,82,20],[82,21,82,25],[76,33,79,38],[76,39,79,44],[80,39,80,44],[81,39,81,44],[80,26,80,32],[80,33,80,38],[81,13,81,20],[81,21,81,25],[81,26,81,32],[81,33,81,38],[80,0,80,4],[80,5,80,12],[80,13,80,20],[80,21,80,25],[74,27,74,29],[76,0,79,4],[76,5,79,12],[76,13,79,20],[76,21,79,25],[76,26,79,32],[74,0,74,11],[74,13,74,14],[74,16,74,23],[74,24,74,25],[72,27,72,29],[73,0,73,11],[73,13,73,14],[73,16,73,23],[73,24,73,25],[73,27,73,29],[72,0,72,11],[72,13,72,14],[72,16,72,23],[72,24,72,25],[69,0,69,23],[70,0,70,21],[70,22,70,31],[71,0,71,11],[71,13,71,14],[71,16,71,23],[71,24,71,25],[71,27,71,29],[63,37,63,44],[65,0,65,41],[66,0,66,41],[67,0,67,41],[60,8,60,33],[60,37,60,44],[61,37,61,44],[62,37,62,44],[53,0,53,28],[55,0,55,28],[57,0,57,44],[59,0,59,7],[59,8,59,33],[59,36,59,43],[48,0,48,44],[51,0,51,10],[51,11,51,17],[45,0,45,44],[46,0,46,29],[46,30,46,36],[46,38,46,44],[40,0,40,44],[41,0,41,44],[42,0,42,44],[47,30,47,36],[47,38,47,44],[38,33,38,42],[39,5,39,12],[39,23,39,29],[39,33,39,42],[37,0,37,26],[38,2,38,3],[38,5,38,12],[38,13,38,14],[38,16,38,18],[38,23,38,29],[35,0,35,24],[35,26,35,32],[35,34,35,44],[36,26,36,32],[36,34,36,44],[30,12,30,18],[30,22,30,31],[31,0,31,44],[27,0,27,2],[27,3,27,31],[27,32,27,36],[27,37,27,44],[29,0,29,11],[29,12,29,18],[29,22,29,31],[26,0,26,2],[26,3,26,31],[26,32,26,36],[26,37,26,44],[25,0,25,2],[25,3,25,31],[25,32,25,36],[25,37,25,44],[24,0,24,2],[24,3,24,31],[24,32,24,36],[24,37,24,44],[23,0,23,2],[23,3,23,31],[23,32,23,36],[23,37,23,44],[21,0,21,44],[22,0,22,2],[22,3,22,31],[22,32,22,36],[22,37,22,44],[17,0,17,8],[17,9,17,44],[19,0,19,20],[19,21,19,44],[13,0,13,2],[13,3,13,43],[15,28,15,29],[15,31,15,38],[15,39,15,40],[15,42,15,44],[9,1,9,25],[11,0,11,8],[11,9,11,43],[12,0,12,6],[12,7,12,43],[5,0,5,6],[6,0,6,18],[6,19,6,29],[6,30,8,44],[7,0,7,18],[7,19,7,29],[8,0,8,18],[8,19,8,29],[0,22,0,44],[1,22,1,44],[2,0,2,44],[3,0,3,44]],"flags":["formulas_cached_only"]}
[{"$nulls":22},"Додаток 5"]
[{"$nulls":22},"до Порядку формування та подання страхувальниками звіту щодо сум нарахованого єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування"]
["Звітність"]
["Звіт про суми нарахованого доходу застрахованих осіб та суми нарахованого єдиного внеску"]
[]
["1. Звіт за рік:"]
["Подають",{"$nulls":18},"Терміни подання",{"$nulls":10},"\nФорма N Д5\n(річна)\n\nПОГОДЖЕНО\nз Держстатом України"]
[" Фізичні особи - підприємці, в тому числі ті, які обрали спрощену систему оподаткування самі за себе;\n",{"$nulls":18},"до 10 лютого року,\nнаступного за звітним\nперіодом"]
["особи, які забезпечують себе роботою самостійно, -\n\nорганам Пенсійного фонду України (управлінням\nПенсійного фонду України в районах, містах,\nрайонах у містах, а також у містах та районах)",{"$nulls":18},"до 01 травня року, наступного за звітним періодом"]
[null,"2. Реєстраційний номер облікової картки платника податків"]
[]
["Прізвище, ім'я, по батькові "]
["Місце проживання "]
["Телефон "]
[]
["Вихідний N у страхувальника",{"$nulls":26},"\"",null,null,"\"",{"$nulls":8},20,null,null,"року"]
[]
["Номер реєстрації платника "]
[]
["Код органу Пенсійного фонду України, до якого подається звіт "]
[]
["Перелік таблиць звіту"]
["N з/п",null,null,"Назва таблиці",{"$nulls":28},"Кількість \nаркушів",{"$nulls":4},"Кількість рядків"]
[1,null,null,"Нарахування єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування фізичними особами – підприємцями",{"$nulls":33},"*"]
[2,null,null,"Нарахування єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування фізичними особами – підприємцями, які обрали спрощену систему оподаткування ",{"$nulls":33},"*"]
[3,null,null,"Нарахування єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування особами, які забезпечують себе роботою самостійно ",{"$nulls":33},"*"]
[4,null,null,"Наявність підстав для обліку стажу окремим категоріям осіб відповідно до законодавства",{"$nulls":33},"*"]
[null,null,null,"Усього",{"$nulls":33},"*"]
[]
["Страхувальник"]
[{"$nulls":12},"(підпис)",{"$nulls":9},"(П. І. Б.)"]
["М. П."]
[]
["Реєстраційний N звіту в органі Пенсійного фонду України"]
["Дата реєстрацій в органі Пенсійного фонду України"]
["Відповідальна особа органу Пенсійного фонду України, що прийняла звіт"]
[{"$nulls":26},"(підпис)",{"$nulls":7},"(П. І. Б.)"]
["Відмітка про внесення даних до системи персоніфікованого обліку:"]
[null,"\"",null,null,"\"",{"$nulls":8},20,null,null,"року"]
[{"$nulls":23},"(підпис)",{"$nulls":9},"(П. І. Б.)"]
[" - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -  - - - - - -     "]
["(лінія відрізу)"]
["Розписка про одержання звіту до Пенсійного фонду України    за _____ місяць 20__ року"]
["Реєстраційний N звіту в органі Пенсійного фонду України"]
["Дата реєстрації в органі Пенсійного фонду України"]
["Одержано відомостей на ___________________________ аркушах."]
["Відповідальна особа органу Пенсійного фонду України, що прийняла звіт"]
[{"$nulls":30},"(підпис)",{"$nulls":7},"(П. І. Б.)"]
["М. П. "]
[]
[]
["Вихідний N у страхувальника ",{"$nulls":28},"N аркуша звіту "]
[]
["1. Звіт за рік"]
[]
["2. Реєстраційний номер облікової картки платника податків"]
[]
["Таблиця 1. Нарахування єдиного внеску на загальнообов'язкове державне\nсоціальне страхування фізичними особами - підприємцями"]
[]
["Повідомляю, що я,",{"$nulls":33},",",null,"Тип форми:          "]
[{"$nulls":8}," (прізвище, ім'я, по батькові) ",{"$nulls":28},"  початкова"]
[]
[{"$nulls":37},"  призначення"]
[{"$nulls":37},"  пенсії"]
[]
["беру участь на добровільних засадах:"]
["у загальнообов'язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності"]
["у загальнообов'язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві"]
[]
["N договору про добровільну участь у системі"]
["загальнообов'язкового державного соціального страхування"]
["Дата укладання договору",{"$nulls":11},"\"",null,null,"\"",{"$nulls":8},20,null,null,"року"]
["Дата початку дії договору",{"$nulls":11},"\"",null,null,"\"",{"$nulls":8},20,null,null,"року"]
["Дата закінчення дії договору",{"$nulls":11},"\"",null,null,"\"",{"$nulls":8},20,null,null,"року"]
["Дата розірвання договору",{"$nulls":11},"\"",null,null,"\"",{"$nulls":8},20,null,null,"року"]
[]
["Місяць",{"$nulls":4},"Сума чистого доходу (прибутку), заявлена в податковій декларації фізичної особи - підприємця",{"$nulls":7},"Сума доходу, на яку нараховується єдиний внесок, з урахуванням максимальної величини",{"$nulls":7},"Розмір єдиного внеску*",{"$nulls":4},"Сума нарахованого єдиного внеску\n(гр. 3 х гр. 4)",{"$nulls":6},"Кількість\nднів\nтимчасової непраце-\nздатності",{"$nulls":5},"Кількість днів відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами"]
[]
[]
[]
[1,{"$nulls":4},2,{"$nulls":7},3,{"$nulls":7},4,{"$nulls":4},5,{"$nulls":6},6,{"$nulls":5},7]
["Січень"]
["Лютий "]
["Березень"]
["Квітень"]
["Травень"]
["Червень"]
["Липень"]
["Серпень"]
["Вересень"]
["Жовтень"]
["Листопад"]
["Грудень"]
["Усього",{"$nulls":20},"Х"]
["У тому числі нараховано у розмірі (сума нарахувань у розрізі розмірів відповідає сумі графи 5):"]
["34,7 % -  ",{"$nulls":11}," грн.;",null,null,"36,6 % -",{"$nulls":11}," грн.;",null,null,"36,21 % -",{"$nulls":11}," грн.;"]
["38,11 % - ",{"$nulls":11}," грн."]
[]
[" "]
["Правильність зазначених відомостей підтверджую:"]
[null,"Підпис та прізвище страхувальника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /                              /"]
[]
[null,"Дата",null,null,"Д","Д",".","М","М",".","Р","Р","Р","Р"]
[]
["____________"]
["* У графі зазначається розмір єдиного внеску, встановлений законодавством для обов'язкової сплати, - 34,7 %, а у разі прийняття добровільної участі у загальнообов'язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності - 36,6 %, у загальнообов'язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві - 36,21 %, у всіх видах загальнообов'язкового державного соціального страхування - 38,11 %."]
[]
[]
["Вихідний N у страхувальника ",{"$nulls":28},"N аркуша звіту "]
[]
["1. Звіт за рік"]
[]
["2. Реєстраційний номер облікової картки платника податків"]
[]
["Таблиця 2. Нарахування єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування\nфізичними особами - підприємцями, які обрали спрощену систему оподаткування"]
[]
["Повідомляю, що я,",{"$nulls":33},",",null,"Тип форми:          "]
[{"$nulls":8}," (прізвище, ім'я, по батькові) ",{"$nulls":28},"  початкова"]
[]
[{"$nulls":37},"  призначення"]
[{"$nulls":37},"  пенсії"]
[]
[]
["беру участь на добровільних засадах:"]
["у загальнообов'язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності"]
["у загальнообов'язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві"]
[]
["N договору про добровільну участь у системі"]
["загальнообов'язкового державного соціального страхування"]
["Дата укладання договору",{"$nulls":11},"\"",null,null,"\"",{"$nulls":8},20,null,null,"року"]
["Дата початку дії договору",{"$nulls":11},"\"",null,null,"\"",{"$nulls":8},20,null,null,"року"]
["Дата закінчення дії договору",{"$nulls":11},"\"",null,null,"\"",{"$nulls":8},20,null,null,"року"]
["Дата розірвання договору",{"$nulls":11},"\"",null,null,"\"",{"$nulls":8},20,null,null,"року"]
[]
["Місяць",{"$nulls":6},"Самостійно визначена сума, на яку нараховується єдиний внесок, але не менше за розмір мінімальної заробітної плати",{"$nulls":10},"Розмір єдиного внеску*",null,null,null,"Усього до сплати\n(гр. 2 х гр. 3)",{"$nulls":9},"Кількість\nднів\nтимчасової непрацез-\nдатності",{"$nulls":5},"Кількість днів відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами"]
[]
[]
[1,{"$nulls":6},2,{"$nulls":10},3,null,null,null,4,{"$nulls":9},5,{"$nulls":5},6]
["Січень"]
["Лютий "]
["Березень"]
["Квітень"]
["Травень"]
["Червень"]
["Липень"]
["Серпень"]
["Вересень"]
["Жовтень"]
["Листопад"]
["Грудень"]
["Усього",{"$nulls":17},"Х"]
["У тому числі нараховано у розмірі (сума нарахувань у розрізі розмірів відповідає сумі графи 4):"]
["34,7 % -  ",{"$nulls":11}," грн.;",null,null,"36,6 % -",{"$nulls":11}," грн.;",null,null,"36,21 % -",{"$nulls":11}," грн.;"]
["38,11 % - ",{"$nulls":11}," грн."]
[]
[]
["Правильність зазначених відомостей підтверджую:"]
[null,"Підпис та прізвище страхувальника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /                              /"]
[]
[null,"Дата",null,null,"Д","Д",".","М","М",".","Р","Р","Р","Р"]
[]
["____________"]
["* У графі платник зазначає розмір єдиного внеску, встановлений законодавством для обов'язкової сплати, - 34,7 %, а у разі прийняття добровільної участі у загальнообов'язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності - 36,6 %, у загальнообов'язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві - 36,21 %, у всіх видах загальнообов'язкового державного соціального страхування - 38,11 %."]
[]
[]
["Вихідний N у страхувальника ",{"$nulls":28},"N аркуша звіту "]
[]
["1. Звіт за рік"]
[]
["2. Реєстраційний номер облікової картки платника податків "]
[]
["Таблиця 3. Нарахування єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування особами, які забезпечують себе роботою самостійно"]
[]
["Повідомляю, що я,",{"$nulls":33},",",null,"Тип форми:          "]
[{"$nulls":8}," (прізвище, ім'я, по батькові) ",{"$nulls":28},"  початкова"]
["одержав дохід безпосередньо від наукової, літературної, артистичної, художньої, освітньої або викладацької, а також медичної, юридичної практики, в тому числі адвокатської, нотаріальної діяльності, проведення релігійної (місіонерської) діяльності (необхідне підкреслити),"]
[]
[{"$nulls":37},"  призначення"]
[{"$nulls":37},"  пенсії"]
[]
["беру участь на добровільних засадах:"]
["у загальнообов'язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності"]
["у загальнообов'язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві "]
[]
["N договору про добровільну участь у системі"]
["загальнообов'язкового державного соціального страхування"]
["Дата укладання договору",{"$nulls":11},"\"",null,null,"\"",{"$nulls":8},20,null,null,"року"]
["Дата початку дії договору",{"$nulls":11},"\"",null,null,"\"",{"$nulls":8},20,null,null,"року"]
["Дата закінчення дії договору",{"$nulls":11},"\"",null,null,"\"",{"$nulls":8},20,null,null,"року"]
["Дата розірвання договору",{"$nulls":11},"\"",null,null,"\"",{"$nulls":8},20,null,null,"року"]
[]
["Місяць",{"$nulls":4},"Сума доходу, заявлена в податковій декларації",{"$nulls":7},"Сума доходу, на яку нараховується єдиний внесок з урахуванням максимальної величини бази нарахування єдиного внеску",{"$nulls":7},"Розмір єдиного внеску*",{"$nulls":4},"Сума нарахованого єдиного внеску\n(гр. 3 х гр. 4)",{"$nulls":6},"Кількість\nднів\nтимчасової непрацез-\nдатності",{"$nulls":5},"Кількість днів відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами"]
[]
[]
[]
[1,{"$nulls":4},2,{"$nulls":7},3,{"$nulls":7},4,{"$nulls":4},5,{"$nulls":6},6,{"$nulls":5},7]
["Січень"]
["Лютий "]
["Березень"]
["Квітень"]
["Травень"]
["Червень"]
["Липень"]
["Серпень"]
["Вересень"]
["Жовтень"]
["Листопад"]
["Грудень"]
["Усього",{"$nulls":20},"Х"]
["У тому числі нараховано у розмірі (сума нарахувань в розрізі розмірів відповідає сумі графи 5):"]
["34,7 % -  ",{"$nulls":11}," грн.;",null,null,"36,6 % -",{"$nulls":11}," грн.;",null,null,"36,21 % -",{"$nulls":11}," грн.;"]
["38,11 % - ",{"$nulls":11}," грн."]
[]
[]
["____________"]
["* У графі платник зазначає розмір єдиного внеску, встановлений законодавством для обов'язкової сплати, - 34,7 %, а у разі прийняття добровільної участі у загальнообов'язковому державному соціальному страхуванні з тимчасової втрати працездатності - 36,6 %, у загальнообов'язковому державному соціальному страхуванні від нещасного випадку на виробництві - 36,21 %, у всіх видах загальнообов'язкового державного соціального страхування - 38,11 %."]
[]
[null,"Правильність зазначених відомостей підтверджую:"]
[null,"Підпис та прізвище страхувальника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /                              /"]
[]
[null,"Дата",null,null,null,"Д","Д",".","М","М",".","Р","Р","Р","Р"]
[]
[]
["Вихідний N у страхувальника ",{"$nulls":28},"N аркуша звіту "]
[]
["Таблиця 4. Наявність підстав для обліку стажу окремим категоріям осіб відповідно до законодавства"]
[]
["1. Реєстраційний номер облікової картки платника податків"]
[]
[]
[{"$nulls":10},"(П. І. Б. страхувальника)"]
[]
["2. Звітний рік",{"$nulls":15},"3. Тип: початкова",{"$nulls":13},"Призначення пенсії"]
[]
["4. Місяць",{"$nulls":5},"5. Код підстави для обліку спецстажу",{"$nulls":7},"6. Початок періоду (день)",null,null,null,"7. Закін-\nчення періоду (день)",null,null,null,"8. Кількість днів",{"$nulls":7},"9. Кількість\nгодин, хвилин",{"$nulls":11},"11.\nОзнака\n\nсезон"]
[{"$nulls":22},"10. Норма тривалості роботи для її зарахування за повний місяць спецстажу\n(дні або години, хвилини)"]
["Січень"]
[]
["Лютий"]
[]
["Березень"]
[]
["Квітень"]
[]
["Травень"]
[]
["Червень"]
[]
["Липень"]
[]
["Серпень"]
[]
["Вересень"]
[]
["Жовтень"]
[]
["Листопад"]
[]
["Грудень"]
[]
[]
["12. Дата формування у страхувальника:",{"$nulls":18},"Д",null,"Д",null,".",null,"М",null,"М",null,".",null,"Р",null,"Р",null,"Р",null,"Р"]
[]
["13. Страхувальник"]
[{"$nulls":11},"(підпис)",{"$nulls":9},"(прізвище та ініціали)"]
[]
[]
[]
["{Додаток 5 у редакції Постанов правління Пенсійного фонду України № 18-1 від 23.06.2011, № 24-1 від 10.12.2012,  із змінами, внесеними згідно з Постановою правління Пенсійного фонду України № 12-1 від 22.07.2013}"]