Місце для
реєстраційних 
позначок 	ДОЗВІЛ
на розроблення документації із землеустрою 	
Юридична особа
_____________________________________________________________________________
(фізична особа)                                                                            (назва юридичної особи або П. І. Б. фізичної особи) 
Адреса земельної ділянки
_____________________________________________________________________________ 
Вид права на землю, термін
_____________________________________________________________________________
(постійне користування, оренда, встановлення сервітуту (права на обмежене користування), термін оренди) 
Цільове призначення земельної ділянки
_____________________________________________________________________________ 
Відповідно до Земельного кодексу України, Порядку передачі (надання) земельних ділянок в користування та у власність в місті Києві, затвердженого рішенням Київради від _______ № _____, та на підставі позитивного висновку постійної комісії Київради з питань земельних відносин, містобудування та архітектури (протокол № _____ від ____________)
_____________________________________________________________________________
                                                                        (назва юридичної особи або П. І. Б. фізичної особи) 
__________________ надається згода на розроблення документації із землеустрою щодо земельної ділянки за адресою:
_____________________________________________________________________________
                                                                                            (адреса земельної ділянки) 
у __________________ районі м. Києва орієнтовною площею _______ га у межах, зазначених у додатку до цієї згоди. 
Ця згода дає право звертатися із замовленням на розроблення документації із землеустрою до організацій, які мають відповідні дозволи (ліцензії) на виконання робіт із землеустрою. 
Втрати і збитки
_____________________________________________________________________________
                                                                    (назва юридичної особи або П. І. Б. фізичної особи)
внаслідок відмови Київської міської ради у передачі (наданні) земельної ділянки у користування є власним ризиком
_____________________________________________________________________________
                                                                 (назва юридичної особи або П. І. Б. фізичної особи) 
і Київською міською радою не відшкодовуються.