Ідентифікаційний код ЄДРПОУ									

Державне статистичне спостереження

Конфіденційність статистичної інформації забезпечується
статтею 21 Закону України "Про державну статистику" 	

Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею 186³ Кодексу України про адміністративні правопорушення	

НАДАННЯ ПОСЕРЕДНИЦЬКИХ ПОСЛУГ ПРИ ОПЕРАЦІЯХ З НЕРУХОМІСТЮ

за ____________рік

Подають:	Термін подання		
юридичні особи, для яких посередницькі послуги в угодах з нерухомістю є основним видом економічної діяльності 
– органу державної статистики за місцезнаходженням:	

до 20 лютого	№ 1-послуги (нерухомість)
 (річна)
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Держкомстату 
22.07.2010 № 291	

Респондент:

Найменування:  _______________________________________________________________________________

Місцезнаходження (юридична адреса): ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________
(поштовий індекс, область /АР Крим, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа тощо,

_____________________________________________________________________________________________
№ будинку /корпусу, № квартири /офісу)
Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається форма звітності (фактична адреса): __________________ 

_____________________________________________________________________________________________ 
(поштовий індекс, область /АР Крим, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа  тощо,

_____________________________________________________________________________________________
№ будинку /корпусу, № квартири /офісу)

Розділ 1. Основні економічні показники

                                                               Найменування показника	 №   рядка	Одиниця виміру	      За звітний
рік	
А	     Б	В	1	

Середньооблікова кількість штатних працівників облікового складу - усього       
                                        	
01	
    осіб		
      
      з них професійних учасників ринку нерухомості (ріелторів, брокерів, агентів)     
            	
02	
осіб		
Середня кількість зовнішніх сумісників і працюючих за цивільно-правовими договорами
	
03	
осіб		
       
     з них зайнятих наданням посередницьких послуг при операціях з нерухомістю
	
04	
осіб		

Доходи організації - усього                                     
	
05	
тис. грн.		
       
     з них від надання посередницьких послуг при  операціях з нерухомістю     
      	
06	
тис. грн.		
                    у тому числі
                              житловим фондом
	
07	
тис. грн.		
                             
                              нежилим фондом
	
08	
тис. грн.		
                             
                              землею (земельними ділянками)
	
09	
тис. грн.		

Витрати  організації - усього                                                  
	
10	
тис. грн.		
       з них від надання посередницьких послуг при  операціях з нерухомістю 
       (сума рядків 12-16) 
        	
11	
тис. грн.		
           у тому числі:      
                     матеріальні затрати  
                                                                                                          	
12	
тис. грн.		
                            
                               витрати на оплату праці                        
                                                                   	
13	
тис. грн.		
                    
                     відрахування на соціальні заходи                 
                                                                 	
14	
тис. грн.		
                    
                     амортизація основних засобів                          
                                                                                      	
15	
тис. грн.		
                    
                     інші операційні витрати                                      
                                                      	
16	
тис. грн.		

Прибуток  (збиток)                                                                           
                                                         	
17	
тис. грн.		
     
     з нього від надання посередницьких послуг при  операціях з нерухомістю       
           	
18	
тис. грн.		

Експорт посередницьких послуг при операціях з нерухомістю
	
19	
тис. грн.		

Імпорт посередницьких послуг при операціях з нерухомістю
	
20	
тис. грн.		

Розділ 2. Інформація про об’єкти нерухомості, що брали участь у завершених угодах з нерухомістю

Найменування показника	
№    рядка	
Кількість, одиниць	Загальна площа,
кв. м.
 (земля - га)	
А	Б	1	2	
Завершено угод	21		х	
у тому числі:				
з житловим фондом	23			
з них купівля-продаж	24			
з нежилим фондом	25			
з них купівля-продаж	26			
із землею (земельними ділянками)	27			
з них купівля-продаж	28			
Із завершених угод із купівлі-продажу				
Житловий фонд  (сума рядків 30-33)	29			
     у тому числі:				
будинки одноквартирні	30			
квартири в багатоквартирних житлових будинках 
         (з двома та більше квартирами)	
31			
гуртожитки	32			
приміщення постійного проживання в будинках відпочинку, готелях,   
         лікарнях тощо          	
33			
 Нежилий фонд  (сума рядків 35, 42, 45, 51)	34			
             у тому числі:				
Комерційна нерухомість (сума рядків 36-41)	35			
у тому числі:				
будівлі готельні	36			
інші будівлі для тимчасового проживання         	37			
будівлі офісні	38			
будівлі торговельні	39			
будівлі транспорту та засобів зв’язку	40			
гаражі	41			
Будівлі промислові  та склади (сума рядків 43-44)	42			
у тому числі:				
будівлі промислові 	43			
резервуари, силоси та склади	44			
Будівлі для публічних виступів, закладів освітнього, медичного та оздоровчого призначення (сума рядків 46-50)	
45			
у тому числі:				
будівлі для публічних виступів 	46			
музеї та бібліотеки	47			
будівлі навчальних та дослідних закладів	48			
будівлі лікарень та оздоровчих закладів	49			
зали спортивні	50			
 Будівлі нежитлові інші      (сума рядків 52- 55)	51			
                    у тому числі:				
будівлі сільськогосподарського призначення, лісівництва та рибного   
господарства	
52			
будівлі для культової та релігійної діяльності 	53			
пам’ятки історичні та такі, що охороняються державою	54			
будівлі інші, не класифіковані раніше	55			
Разом по сумі рядків 29 +34	56			
Земля (земельні ділянки)	57			
Разом по сумі рядків 56+57	58		х	

Довідково: кількість повних років роботи на ринку 
                     нерухомості ________________ одиниць                                                         	
59	 	

_________________________________________________           ___________________________________________________       
Місце підпису керівника (власника) та/або особи,                                                        (ПІБ)
відповідальної за достовірність наданої інформації   
_______________________________________________________            _________________________________________________________ 
                                                                                                                     (ПІБ)                                                                                                                                                                                                                            

телефон: ________________________  факс: ____________________ електронна пошта: _______________________________