ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров'я України
	
	10.07.2007	№	378		

З в і т н і с т ь

Звіт фельдшерсько-акушерського пункту за 20____рік

за 20_____ рік

Подають	Терміни подання	Форма №24

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ
_10.07._ 2007 № 378
за погодженням з Держкомстатом України
Річна 
Поштова	
1. Фельдшерсько-акушерські пункти, що перебувають у сфері управління Міністерства охорони здоров’я України, - головному лікарю центральної районної (міської) лікарні. 
	5 січня		
2. Головний лікар центральної районної (міської) лікарні зведений звіт та керівники закладів іншого підпорядкування, форми власності – Міністерству охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, управлінням охорони здоров’я обласних державних адміністрацій, Головному управлінню охорони здоров’я та медичного забезпечення Київської та Управлінню охорони здоров’я Севастопольської міських державних адміністрацій.	згідно з наказом регіонального управління охорони здоров'я		
3. Міністерство охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управління охорони здоров’я обласних державних адміністрацій, Головне управління охорони здоров’я та медичного забезпечення Київської та Управління охорони здоров’я Севастопольської міських державних адміністрацій зведений звіт щодо закладів, що перебувають у сфері управління Міністерства охорони здоров’я України, закладах іншого підпорядкування, форми власності  – Міністерству охорони здоров’я України.	згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України		
4. Міністерство охорони здоров'я України зведений звіт по Україні – Державному комітету статистики України.	15 квітня		

Найменування організації-складача інформації		
Місцезнаходження 	

Коди організації-складача 	
за ЄДРПОУ	території (КОАТУУ)	виду економічної діяльності  (КВЕД)	форми власності 
(КФВ)	організаційно-правової форми 
(КОПФ)	міністерства, іншого центрального органу, якому підпорядкована організація-складач інформації (КОДУ)*		
1	2	3	4	5	6	7	

* Тільки для підприємств державного сектору

Таблиця 2000.  Пункт фельдшерсько-акушерський 1______________, 
                            
                           Пункт обслуговує 2_______________________населених пунктів.

Пункт розташований при________________________________________________ ,
                                                                              (вписати)
постійний, сезонний (підкреслити), телефонізація 3 _________________________.

Наявність транспорту__________________________________________________
                                                                     (зазначити який) 

Таблиця 2100                                    Штати *

Посади	Номер рядка	Усього 
на кінець звітного року	У тому числі	
			фельдшери
(фельдшериці-акушерки)	акушерки	медичні сестри	молодший медперсонал	інші	
А	Б	1	2	3	4	5	6	
Штатні 	1							
Зайняті 	2							
Основні працівники 	3							
*Дані наводяться на підставі штатного розкладу.

Таблиця 2200                                Медична допомога

На   ФАПІ	Удома	
Відвідувань, усього 	У тому числі	Відвідувань, усього **	У тому числі патронажних відвідувань	Прийнято пологів, усього	У тому числі без наступної госпіталі-зації породіллі	
	дітьми	вагітними		дітей	вагітних і породіль			
1	2	3	4	5	6	7	8	
								
** Включно з відвідуваннями з приводу пологів, що прийняті вдома.

Таблиця 2201.  Перебуває на обліку дітей до 1 року (11 місяців 29 днів) 
                            на кінець звітного року 1_______________, 
                            вагітних  протягом  року 2_________________,
                           з них народили 3______________. 

Таблиця 2300        Видано даним закладом з приводу смерті вдома               
                                   фельдшерських довідок про смерть

Найменування	Усього	У тому числі	
		дітям до 1 року	вагітним, роділлям і породіллям	
А	1	2	3	
Число фельдшерських довідок про смерть				

Таблиця 2400            Діти, що народилися вдома без подальшої 
                                                         госпіталізації породіллі 

Найменування	Номер рядка	Народилось живими	з них  померло
 у віці 0-6 діб	Народилось мертвими	
А	Б	1	2	3	
Усього дітей 	1				
У тому числі  недоношені	2				

Таблиця 2401.  Вакциновано проти туберкульозу дітей, що народилися вдома 
                            без подальшої госпіталізації породіллі 1__________________. 

Дата “____” _______________  _____ р.           М.п.               Керівник закладу__________ 
                                                                                                                                      (підпис)  
Виконавець  ____________________________            ____________________________       
                   (прізвище, ім’я, по батькові, номер телефону)                            (прізвище, ім’я, по батькові) 

Начальник Центру медичної 
cтатистики МОЗ                                                                                      М.В.Голубчиков