Додаток 21
                                                                                                                   до Інструкції про порядок складання квартальної фінансової
                                                                                                                        звітності  у  2004  році  установами    та   організаціями,   
                                                                                                               які  отримують   кошти   державного    або   місцевих   бюджетів

Довідка
про суми дебіторської та кредиторської заборгованості установи
за операціями, які не відображаються у формах 
№7кд, №7км “Звіт про заборгованість бюджетних установ” 

за станом на __________________200__ р.

Установа___________________________________________________________________
Код відомчої класифікації____________________________________________________

	Код
рядка	На початок року	На кінець звітного періоду	
		Д-т	К-т	Д-т	К-т	
1	2	3	4	5	6	
Допомога і компенсації громадянам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи	
010					
Внутрівідомчі розрахунки з централізованого постачання матеріальних цінностей	
020					
Розрахунки за депозитними операціями	
030					
Довгострокові зобов’язання	040					
Короткострокові позики	050					
Поточна заборгованість за довгостроковими зобов’язаннями	
060					
Короткострокові векселі видані	070					
Заборгованість за недостачами і крадіжками коштів та матеріальних цінностей	
080					
	
090					

Розрахунки за іншими операціями	
100					
у тому числі:						
	101					
	102					
	103					
Разом	110					

Керівник                                       _____________           		__________________
				     	  (підпис)				        (ініціали і прізвище)
Головний бухгалтер		       _____________	        		__________________						          		                                                                  (підпис)	                                        (ініціали і прізвище)
“___”_____________200__р.

Начальник Управління методології по виконанню
бюджетів, бухгалтерського обліку та звітності			     	      Н.І.Сушко