Додаток 15
					    до Інструкції про порядок складання квартальної фінансової
звітності  у  2004  році  установами   та    організаціями,   які 
отримують   кошти   державного    або   місцевих   бюджетів
Звіт 
про заборгованість бюджетних установ за окремими програмами
за _____________________ 200__ р.
															      		                                         Коди
                                                                                                                                                                                                            Форма № 7кд.1    за ДКУД		
Установа_________________________________________________________________________________________________________________     за ЄДРПОУ		
Територія________________________________________________________________________________________________________________     за КОАТУУ		
Галузь (вид діяльності) ___________________________________________________________________________________________________      за ЗКГНГ		
Код та назва відомчої класифікації видатків головного розпорядника коштів___________________________________________________     за СПОДУ		
Код та назва програмної класифікації видатків державного бюджету__________________________________________________________
Періодичність: квартальна 
Одиниця виміру: грн.

Показники	КЕКВ та/або
КККБ	Код
рядка	Дебіторська заборгованість	Кредиторська заборгованість	
			на початок року	на звітну дату	списана	на початок року	на звітну дату	
						усього	з неї:	усього	з  неї:	списана	прост-ро-чена	термін оплати якої не настав	
							бюджет-на	небюд-жетна	інша		бюджет-на	небюд-жетна	інша				
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	
Доходи	Х	010					Х	Х	Х		Х	Х	Х				
Видатки	Х	020					Х	Х	Х		Х	Х	Х				
Оплата інших послуг та інші видатки	1139	030					Х	Х	Х		Х	Х	Х				
Дослідження і розробки, державні програми	
1170	
040					
Х	
Х	
Х		
Х	
Х	
Х				
Створення державних запасів і резервів	
2200	
050					
Х	
Х	
Х		
Х	
Х	
Х				
Кредитування	4000	060					Х	Х	Х		Х	Х	Х				
Внутрішнє кредитування	4100	070					Х	Х	Х		Х	Х	Х				
Надання внутрішніх кредитів	4110	080					Х	Х	Х		Х	Х	Х				
  Надання кредитів органам держав-
  ного управління інших рівнів	
4111	
090					
Х	
Х	
Х		
Х	
Х	
Х				
  Надання кредитів підприємствам, 
  установам, організаціям	
4112	
100					
Х	
Х	
Х		
Х	
Х	
Х				
  Надання інших внутрішніх кредитів	4113	110					Х	Х	Х		Х	Х	Х				
Повернення внутрішніх кредитів	4120	120					Х	Х	Х		Х	Х	Х				
  Повернення кредитів органами  дер-
  жавного управління інших рівнів	
4121	
130					
Х	
Х	
Х		
Х	
Х	
Х				
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Продовження додатка 15	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	
  Повернення кредитів підприємства-
  ми, установами, організаціями	
4122	
140					
Х	
Х	
Х		
Х	
Х	
Х				
  Повернення інших внутрішніх 
  кредитів	
4123	
150					
Х	
Х	
Х		
Х	
Х	
Х				
Зовнішнє кредитування	4200	160					Х	Х	Х		Х	Х	Х				
Надання зовнішніх кредитів	4210	170					Х	Х	Х		Х	Х	Х				
Повернення зовнішніх кредитів	4220	180					Х	Х	Х		Х	Х	Х				
Усього	Х	190					Х	Х	Х		Х	Х	Х				

Керівник						______________________				________________________________
								(підпис)						(ініціали і прізвище)
Головний бухгалтер					______________________				________________________________
								(підпис)						(ініціали і прізвище) 

“____”_________________200___р.

Начальник Управління методології по виконанню 
бюджетів, бухгалтерського обліку та звітності 									Н.І.Сушко