Додаток 14
					    до Інструкції про порядок складання квартальної фінансової
звітності  у  2004  році   установами   та    організаціями,   які 
отримують   кошти   державного    або   місцевих    бюджетів
Звіт 
про заборгованість бюджетних установ
за _____________________ 200__ р.
															      		 	
      Коди	
                                                                                                                                                                                                               Форма № 7км    за ДКУД		
Установа_________________________________________________________________________________________________________________    за ЄДРПОУ		
Територія________________________________________________________________________________________________________________     за КОАТУУ		
Галузь (вид діяльності) ___________________________________________________________________________________________________      за ЗКГНГ		
Код та назва типової відомчої класифікації видатків місцевих бюджетів_______________________________________________________ 		
Код та назва тимчасової класифікації видатків місцевих бюджетів____________________________________________________________ 
Періодичність: квартальна                                                                                 
Одиниця виміру: грн.		
Показники	КЕКВ	Код
рядка	Дебіторська заборгованість	Кредиторська заборгованість	
			на початок року	на звітну дату	списана	на початок року	на звітну дату	
						усього	з неї:	усього	з  неї:	списа-на	простро-чена	термін оплати якої не настав	
							бюджет-на	небюд-жетна	інша		бюджет-на	небюд-жетна	інша				
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	
Доходи	Х	010									Х	Х	Х				
Видатки -  усього на утримання установи	Х	020									Х	Х	Х				
у тому числі:
Поточні видатки	
1000	
030									
Х	
Х	
Х				
Видатки на товари і послуги	1100	040									Х	Х	Х				
Оплата праці працівників бюджетних  установ	
1110	
050									
Х	
Х	
Х				
  Заробітна плата	1111	060									Х	Х	Х				
  Грошове утримання військовослужбовців	1112	070									Х	Х	Х				
Нарахування на заробітну плату 	1120	080									Х	Х	Х				
Придбання предметів постачання і матеріалів, оплата послуг та інші видатки	
1130	
090									
Х	
Х
	
Х				
  Предмети, матеріали, обладнання та
  інвентар	
1131	
100									
Х	
Х	
Х				

            Продовження додатка 14
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	
  Медикаменти та перев’язувальні матеріали	1132	110									Х	Х	Х				
  Продукти харчування	1133	120									Х	Х	Х				
  М’який інвентар та обмундирування	1134	130									Х	Х	Х				
  Оплата транспортних послуг та утримання
  транспортних засобів	
1135	
140									
Х	
Х	
Х				
  Оренда та експлуатаційні послуги	1136	150									Х	Х	Х				
  Поточний ремонт обладнання, інвентарю та 
  будівель;  технічне  обслуговування  
  обладнання	
1137	
160									
Х	
Х	
Х				
  Послуги зв’язку	1138	170									Х	Х	Х				
  Оплата інших послуг та інші видатки	1139	180									Х	Х	Х				
Видатки на відрядження	1140	190									Х	Х	Х				
Матеріали, інвентар, будівництво, капітальний ремонт та заходи спеціального призначення, що мають загальнодержавне значення	
1150	
200									
Х	
Х	
Х				
Оплата комунальних послуг та енергоносіїв  	1160	210									Х	Х	Х				
  Оплата теплопостачання	1161	220									Х	Х	Х				
  Оплата водопостачання і водовідведення	1162	230									Х	Х	Х				
  Оплата електроенергії	1163	240									Х	Х	Х				
  Оплата природного газу	1164	250									Х	Х	Х				
  Оплата інших комунальних послуг 	1165	260									Х	Х	Х				
  Оплата інших енергоносіїв	1166	270									Х	Х	Х				
Дослідження і розробки, державні програми	
1170	
280									
Х	
Х	
Х				
Виплата процентів (доходу) за зобов’язаннями	
1200	
290									
Х	
Х	
Х				
Субсидії і поточні трансферти	1300	300									Х	Х	Х				
Субсидії та поточні трансферти підприємствам (установам, організаціям)	
1310	
310									
Х	
Х	
Х				
Поточні трансферти органам державного управління інших рівнів	
1320	
320									
Х	
Х	
Х				
Поточні трансферти населенню 	1340	330									Х	Х	Х				
  Виплата пенсій і допомоги	1341	340									Х	Х	Х				
  Стипендії	1342	350									Х	Х	Х				
  Інші поточні трансферти населенню  	1343	360									Х	Х	Х				
Поточні трансферти за кордон	1350	370									Х	Х	Х				
Капітальні  видатки	2000	380									Х	Х	Х				
Придбання основного капіталу	2100	390									Х	Х	Х				
Придбання обладнання і предметів довгострокового користування	
2110	
400									
Х	
Х	
Х				
Капітальне будівництво (придбання)	2120	410									Х	Х	Х				
  Будівництво (придбання) житла	2121	420									Х	Х	Х				
  Будівництво (придбання) адміністративних
  об’єктів	
2122	
430									
Х	
Х	
Х				
  Інше будівництво (придбання)	2123	440									Х	Х	Х				

                                                                                                                                                                                                                      Продовження додатка 14
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	
Капітальний ремонт, реконструкція та реставрація	
2130	
450									
Х	
Х	
Х				
  Капітальний ремонт та реконструкція  
  житлового   фонду	
2131	
460									
Х	
Х	
Х				
  Капітальний ремонт та реконструкція 
  адміністративних об’єктів	
2132	
470									
Х	
Х	
Х				
  Капітальний ремонт та реконструкція інших 
  об’єктів 	
2133	
480									
Х	
Х	
Х				
   Реставрація пам’яток культури, історії та 
  архітектури 	
2134	
490									
Х	
Х	
Х				
Створення державних запасів і резервів	2200	500									Х	Х	Х				
Придбання землі і нематеріальних активів	
2300	
510									
Х	
Х	
Х				
Капітальні трансферти	2400	520									Х	Х	Х				
Капітальні трансферти підприємствам (установам, організаціям)	
2410	
530									
Х	
Х	
Х				
Капітальні трансферти органам державного управління інших рівнів	
2420	
540									
Х	
Х	
Х				
Капітальні трансферти населенню	2430	550									Х	Х	Х				
Капітальні трансферти за кордон	2440	560									Х	Х	Х				
Капітальні трансферти до бюджету розвитку	
2450	
570									
Х	
Х	
Х				
Нерозподілені  видатки	3000	580									Х	Х	Х				
Разом	Х	590									Х	Х	Х				

Керівник						______________________				________________________________
								(підпис)						(ініціали і прізвище)
Головний бухгалтер					______________________				________________________________
								(підпис)						(ініціали і прізвище) 

“____”_______________200___р.

Начальник Управління методології по виконанню 
бюджетів, бухгалтерського обліку та звітності 									Н.І.Сушко