Форма реєстраційної картки
на проведення державної реєстрації припинення підприємницької  діяльності
фізичної особи-підприємця у разі її смерті, оголошення її померлою
або визнання фізичної особи-підприємця безвісно відсутньою	
Форма №13                                                             РЕЄСТРАЦІЙНА КАРТКА
на проведення державної реєстрації припинення 
підприємницької діяльності фізичної особи-підприємця 
у разі смерті, оголошення її померлою 
або визнання безвісно відсутньою	
І. Відомості про фізичної особи-підприємця, які містяться в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб та фізичних осіб-підприємців	

К

Р

А

Ї

Н

А

У

 Прізвище

 Ім’я, по-батькові

 Ідентифікаційний номер

 Громадянство
 Країна                                                                                                                                                                                        Код КДС

 Місце проживання фізичної особи-підприємця
 Країна                                                                                                                                                                            Поштовий індекс

 
 Область

 Район                                            Район міста

 Місто (село)

 Вулиця 

 Будинок                                        Корпус                                    Квартира (офіс)                         Код КОАТУУ
	
Підстава для проведення державної реєсьрації припинення підприємницької діяльності фізичної особи-підприємця у разі її смерті, оголошення її померлою або визнання фізичної особи-піприємця безвісно відсутньою (необхідне відмітити)	

Нотаріально посвідчена копія свідоцтва про смерть фізичної особи
Нотаріально посвідчена копія довідки органну реєстрації актів громадського
стану про смерть фізичної особи

Судове рішення про оголошення фізичної особи-піприємця померлою

Судове рішення про визнання фізичної особи-піприємця безвісно відсутньою	

Сторінку заповнив  _________________                              _________________                                      _________________
                                     (прізвище, ініціали)                                         (підпис)                                                           (дата)

Сторінка 2
ІІ. Відомості про документ, що засвідчує смерть фізичної особи-підприємця 
(необхідне заповнити) 	

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

 Свідоцтво про смерть фізичної особи
 Дата свідоцтва                                                                                                                                  Номер свідоцтва

 Дата смерті фізичної особи

 Найменування органу, що видав свідоцтво про смерть фізичної особи

 Довідка про смерть фізичної особи
 Дата довідки                                                                                                                                     Номер довідки

 Дата смерті фізичної особи

 
 Найменування органу, що видав довідку про смерть фізичної особи

 Судове рішення про оголошення фізичної особи-піприємця померлою
 Дата рішення                                                                                                                                    Номер рішення

 Дата набрання чинності судового рішення

 Найменування суду	

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

ІV. Судове рішення про визнання фізичної особи-підприємця безвісно відсутньою

 Дата рішення                                                                                                                                    Номер рішення

 Дата набрання чинності судового рішення

 Найменування суду	

Сторінку заповнив  _________________                              _________________                                      _________________
                                     (прізвище, ініціали)                                         (підпис)                                                           (дата)

Сторінка 3
V. Відомості про особу, яка призначена управителем майна фізичної особи підприємця, вказаної у судовому рішенні про оголошення фізичної особи-підприємця безвісно відсутньою	

У

К

Р

А

Ї

Н

А

 Прізвище

 Ім’я, по батькові

 Ідентифікаційний номер

 Прізвище

 Ім’я, по батькові

 Ідентифікаційний номер
 
 Громадянство 
 Країна                                                                                                                                                                                        Код КДС

 Місце проживання фізичної особи-підприємця                                                                                                         
 Країна                                                                                                                                                                             Поштовий індекс

 Область

 Район                                            Район міста

 
 Місто (село)

 Вулиця

 Будинок                                           Корпус                                       Квартира (офіс)                   Код КОАТУУ

 	

Сторінку заповнив  __________________                              _________________                                      _________________
                                      (прізвище, ініціали)                                         (підпис)                                                            (дата)

Сторінка 4
VI. Реєстраційні дані	

Р

Р

Р

.

Д

Д

.

М

М

Р

Дані про проведення державної реєстрації припинення підпиємницької діяльності фізичної особи-підприємця у разі смерті, оголошення її помеелою, або визнання фізичної особи-підприємця безвісно відсутньою
 Номер запису                                                                                                                                    Дата запису

 Державний реєстратор
 Прізвище

 Ім’я, по батькові

 Місце проведення державної реєстарції припинення підприємницької діяльності фізичної особи-підприємця

	

Сторінку заповнив  __________________                              _________________                                      _________________
                                      (прізвище, ініціали)                                         (підпис)                                                            (дата)