Форма реєстраційної картки
на проведення державної реєстрації припинення юридичної особи
в результаті злиття, приєднання, поділу, перетворення (реорганізації)	
Форма № 8                                                                РЕЄСТРАЦІЙНА КАРТКА
про проведення державної реєстрації припинення юридичної особи
 в результаті злиття, приєднання, поділу, перетворення (реорганізації)	
І. Відомості про юридичну особу, які містяться в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб та фізичних осіб-підприємців	

Ї

Н

А

У

К

Р

А

 Ідентифікаційний код юридичної особи

 Повне найменування юридичної особи
 Організаційно-правова форма юридичної особи                                                                                                                Код КОПФГ

 Назва юридичної особи

 

 Місцезнаходження юридичної особи
 Країна                                                                                                                                                                            Поштовий індекс

 Область

 Район                                  Район міста

 Місто (село)

 Вулиця 

 Будинок                                           Корпус                                       Квартира (офіс)                   Код КОАТУУ

ІІ. Спосіб реорганізації (необхідне відмітити)	

Злиття

Приєднання

Поділ

Перетворення
	
ІІІ. Відомості про рішення засновників (учасників), уповноваженого ними органу про затвердження передавального акта або розподільчого балансу	

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

 Тип рішення

 Дата рішення                                                                                                                                    Номер рішення

Сторінку заповнив  __________________                              _________________                                      _________________
                                      (прізвище, ініціали)                                          (підпис)                                                           (дата)

Сторінка 2

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

М

.

Р

Р

 Довідка про зняття з обліку юридичної особи в органах Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та 
 професійних захворювань України
 Дата довідки                                                                                                                                     Номер довідки

 Дата зняття з обліку

 Довідка про зняття з обліку юридичної особи в органах Фонду загальнообов'язкового державного соціального страхування       
 України на випадок безробіття
 Дата довідки                                                                                                                                     Номер довідки

 Дата зняття з обліку

 Довідка про зняття з обліку юридичної особи в органах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності
 Дата довідки                                                                                                                                     Номер довідки

 Дата зняття з обліку

 Довідка про зняття з обліку юридичної особи в органах Пенсійного фонду України
 Дата довідки                                                                                                                                     Номер довідки

 Дата зняття з обліку

 Довідка про зняття з обліку юридичної особи в органах державної податкової служби
 Дата довідки                                                                                                                                     Номер довідки

 Дата зняття з обліку	

Сторінку заповнив  _________________                              _________________                                      _________________
                                     (прізвище, ініціали)                                         (підпис)                                                           (дата)

Сторінка 3
V. Відомості про юридичну особу (юридичні особи) правонаступника*	

 Повне найменування юридичної особи правонаступника
 Організаційно-правова форма юридичної особи правонаступника

 Назва юридичної особи правонаступника

 Ідентификаційний код юридичноі особи правонаступника*
 Місцезнаходження правонастуника
 Країна резиденства правонаступника                                                                                      Код КДС                   Поштовий індекс

 Область

 Район                                               Район міста

 Місто (село)

 Вулиця

 Будинок                                                 Корпус                                 Квартира (офіс)                   Код КОАТУУ	

 Повне найменування юридичної особи правонаступника
 Організаційно-правова форма юридичної особи правонаступника

 Назва юридичної особи правонаступника

 Ідентификаційний код юридичноі особи правонаступника*
 Місцезнаходження правонастуника
 Країна резиденства правонаступника                                                                                      Код КДС                   Поштовий індекс

 Область

 Район                                               Район міста

 Місто (село)

 Вулиця

 Будинок                                                 Корпус                                 Квартира (офіс)                   Код КОАТУУ 	

*У разі якщо засновників більше 2, – заповнюється відповідна кількість арушів сторінки 3-ї реєстраційної картки
** Якщо засновником виступає іноземна юридична особа – зазначене поле не заповнюється

Сторінку заповнив  __________________                              _________________                                      _________________
                                      (прізвище, ініціали)                                         (підпис)                                                            (дата)
Сторінка 4

М

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

.

Р

Р

Р

Р

Д

Д

.

М

V. Реєстраційні дані 
Дані про проведення державної реєстрації припинення юридичної особи в результаті злиття, приєднання, поділу, перетворення (реорганізація)
 Номер запису                                                                                                                                    Дата запису

 Номер запису                                                                                                                                    Дата запису

 Державний реєстратор
 Прізвище 

 Ім’я, по батькові 

 Місце проведення державної реєстрації припинення юридичної особи 

	

Підпис державного реєстратора	_________________________	____________________________	
	(підпис)	(дата)