КОД ЄДРПОУ									

Державне статистичне спостереження       
Конфіденційність статистичної інформації забезпечується 
статтею 21 Закону України “Про державну статистику”	

Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею1863 Кодексу України про адміністративні правопорушення	

ОБСТЕЖЕННЯ ТЕХНОЛОГІЧНИХ ІННОВАЦІЙ ПРОМИСЛОВОГО ПІДПРИЄМСТВА
за січень____________________  200___ року
Подають:	Терміни подання		Форма № 1-інновація	
Юридичні особи всіх форм власності та організацій-но-правових форм господарювання та їх відокрем-лені підрозділи, які виконують роботи, код яких класифікується за КВЕД "С", "D", "E", незалежно від основного виду діяльності –
органу державної статистики за місцезнаходженням	Не пізніше 
27 числа після звітного періоду
річна – не пізніше 5 лютого після звітного року		
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Держкомстату України
19.07.2006 № 338	
			Квартальна
Поштова	

Найменування організації – складача інформації 
	
Поштова адреса	
Коди організації – складача	
за ЄДРПОУ	території
(КОАТУУ)	виду
економічної
діяльності
(КВЕД)	форми
власності
(КФВ)	організаційно-правової форми
господарювання
(КОПФГ)	міністерства, іншого центрального органу,
якому підпорядкована організація – складач інформації (КОДУ)*		
1	2	3	4	5	6	7	
							
* Тільки для підприємств державного сектору.

1. Витрати на технологічні інновації
(тис.грн.)
	Код
рядка	Усього	У тому числі*:	З графи 1 – витрати на оплату робіт (послуг)
сторонніх організацій*	
			поточні витрати	капітальні витрати		
А	Б	1	2	3	4	
Загальна сума витрат (сума рядків 102, 103, 105-108)
у тому числі за напрямами*:	101					
дослідження і розробки (без амортизації)	102					
придбання нових технологій 	103					
з них придбання виключних майнових прав на винаходи, корисні моделі, промислові зразки, ліцензій, ліцензійних договорів на використання зазначених об’єктів	104					
виробниче проектування, інші види підготовки виробництва для випуску нових продуктів, впровадження нових методів їх виробництва (витрати, не враховані в ряд. 102)	105					
придбання машин, обладнання, установок, інших основних засобів та капітальні витрати, пов’язані з упровадженням інновацій	106					
маркетинг, реклама	107					
інші витрати	108					
Із загальної суми витрат (ряд.101) – за типами інновацій*:
           продуктові інновації	109				Х	
           процесові інновації	110				Х	
2.  Джерела фінансування технологічних інновацій*
(тис.грн.)
	Код
рядка	Загальні витрати	З них витрати на дослідження і розробки	
				
А	Б	1	2	
Усього
    у тому числі за рахунок коштів:	201			
власних	202			
державного бюджету	203			
місцевих бюджетів	204			
позабюджетних фондів	205			
вітчизняних інвесторів	206			
іноземних інвесторів	207			
кредитів	208			
    з них на пільгових умовах	209			
інші джерела	210			
3. Обсяг реалізованої інноваційної продукції, 
кількість впроваджених інноваційних видів продукції

	Код рядка	Усього	З нього за межі України*	
			усього	у тому числі в країни СНД	
А	Б	1	2	3	
Обсяг реалізованої інноваційної продукції, що заново впроваджена або зазнала технологічних змін протягом останніх трьох років (у від-пускних цінах підприємств без ПДВ, акцизного збору та інших непрямих податків) (сума ряд.302304), тис.грн.	301				
у тому числі*:					
продукція, що зазнала суттєвих технологічних змін або заново впроваджена	302				
удосконалена продукція	303				
інша інноваційна продукція	304				
Обсяг реалізованої промислової продукції (робіт, послуг) у відпускних цінах підприємств без ПДВ, акцизного збору та інших непрямих податків (оборот), тис.грн.	305				
Кількість впроваджених інноваційних видів продукції, найменувань	306		Х	Х	
з неї види машин, устатковання, приладів, апаратів тощо	307		Х	Х	
4. Кількість придбаних (переданих) підприємством нових технологій (технічних досягнень), впровадження у виробництво нових технологічних процесів
(одиниць)
	Код рядка	Кількість придбаних нових технологій (технічних досягнень)	Кількість переданих нових технологій (технічних досягнень)	
		усього	у т.ч. за межами України*:	усього	у т.ч. за межі України*:	
			усього	з них у країнах СНД		усього	з них у країни СНД	
А	Б	1	2	3	4	5	6	
Придбано (передано) нових технологій – усього      	401							
  у т.ч. за формами придбання (передання)*:								
ліцензії, ліцензійні договори  на викорис-тання об’єктів права промислової власності	402							
придбання виключних майнових прав на винаходи, корисні моделі, промислові зразки	403							
комерційні таємниці, угоди на придбання (передання) технологій тощо	404							
результати досліджень і розробок	405							
одержання (передання) технологій у складі наданих інвестицій	406							
лізинг	407							
придбання (передання) устаткування	408							
інші	409							
Впроваджено у виробництво нових технологічних процесів – усього	410		Х	Х	Х	Х	Х	
   з них маловідходних, ресурсозберігаючих	411		Х	Х	Х	Х	Х	
5. Довідка* 
Середньооблікова чисельність штатних працівників основної діяльності, осіб…………………… ______________  (503)
Середньооблікова чисельність працівників науково-дослідних, проектно-конструкторських
підрозділів підприємства, осіб  ………………………………………………………………………..…..  ______________  (504)	

6. Результати інноваційної діяльності*
Чи привела інноваційна діяльність, що здійснювалась підприємством протягом останніх трьох років, до:		7. Фактори, що стримують інновації*
Які фактори перешкоджали здійсненню інновацій на підприємстві протягом останніх трьох років	
	Код рядка	так, ні			Код рядка	так, ні	
А	Б	1		А	Б	1	
Заміни знятої з виробництва застарілої продукції	601			Недостатня фінансова підтримка держави	701		
				Нестача власних коштів	702		
Розширення асортименту продукції	602			Відсутність фінансових коштів у замовника	703		
Збереження і розширення традиційних ринків збуту	603			Низький платоспроможний попит на нову			
				продукцію 	704		
Створення нових ринків збуту				Великі витрати на нововведення	705		
   в Україні	604			Високий економічний ризик	706		
   за межами України	605			Тривалий термін окупності нововведень	707		
Забезпечення відповідності  сучасним 				Відсутність попиту на продукцію	708		
правилам і стандартам 	606			Нестача кваліфікованого персоналу	709		
Підвищення гнучкості виробництва 	607			Нестача інформації про нові технології	710		
Зростання виробничих потужностей	608			Нестача інформації про ринки збуту	711		
Скорочення  витрат на заробітну плату	609			Несприйнятливість підприємства до
нововведень	712		
Скорочення матеріальних витрат	610						
Скорочення енергетичних витрат	611			Відсутність можливостей для кооперації
з іншими підприємствами і науковими 
організаціями	713		
Зниження забруднення навколишнього  							
середовища	612						
Поліпшення умов праці	613			Недосконалість законодавчої бази	714		

* Заповнюється тільки у звіті за рік

"_____"______________200___р.	Керівник		
		(прізвище, підпис)	
(прізвище та номер телефону виконавця)	Головний бухгалтер		
		(прізвище, підпис)