Додаток 1 до п.2.3 Порядку оформлення і видачі
дозволів на поїздку по територіях іноземних 
держав при виконанні перевезень пасажирів і 
вантажів автомобільним транспортом у
міжнародному сполученні, їх обміну та обліку

Дозвіл на в’їзд (ввезення) та рух по Україні  вантажного
            автотранспортного засобу в міжнародному автомобільному сполученні 

                         UA                                           ДОЗВІЛ  Серія А № 000001                          
   МІНІСТЕРСТВО ТРАНСПОРТУ                Дозвіл  на  в’їзд  (ввезення) та рух по Україні 
                         УКРАЇНИ                                                          вантажного    автотранспортного   засобу   в  
                                                                                                                       міжнародному  автомобільному   сполученні. 
        
        MINISTRY OF TRANSPORT                                    Authorization for the inward journey (import) and traffic
                    OF UKRAINE                                                  througt   Ukraine  of  heavy  truck  motor  transport    
means in the international automobile service.
                  
MINISTERIUM FUR TRANSPORTWESEN  		Genehmigung  fur Eirfahut (Import) und Verkehr durch
                  DER UKRAINE                                                 die Ukraine von Lastkraftverkehrsmitlel in der
internationalen automobilverbindung.

      MINISTERE DES TRANSPORTS                               Autorisation pour l’entree (l’importation) et la circulation
                   DE L UKRAINE                                               par l’Ukraine des transports par camion dans la     
                                                                                              communication d’automobile internationale.
 
МІНІСТЕРСТВОТРАНСПОРТУУКРАЇНИМІНІСТЕРСТВОТРАНСПОРТУУКРАЇНИМІНІСТЕРСТВОТРАНСПОРТУУКРАЇНИМІНІСТЕРСТВОТРАНСПОРТУУКРАЇНИМІНІСТЕРСТВОТРАНСПОРТУУКРАЇНИМІНІСТЕРСТВОТРАНСПОРТУУКРАЇНИМІНІСТЕРСТВОТРАНСПОРТУУКРАЇНИМІНІСТЕРСТВОТРАНСПОРТУУКРАЇНИМІНІСТЕРСТВОТРАНСПОРТУУКРАЇНИМІНІСТЕРСТВОТРАНСПОРТУУКРАЇНИМІНІСТЕРСТВОТРАНСПОРТУУКРАЇНИМІНІСТЕРСТВОТРАНСПОРТУУКРАЇНИМІНІСТЕРСТВОТРАНСПОРТУУКРАЇН 
Дійсний на 1 рейс
 
Valid for 1 journey
Gultig fur 1 Fahrt 
Valable pour un voyage	Між Україною і
 
Between Ukraine and
Zwischen der Ukraine und
Entre I’Ukraine et 	Транзитом через Україну
 
In transit ithrough Ukraine
Im transit durch Ukraine
En transit par I’Ukraine	
1.	Власник транспортного засобу і його повна адреса

Name and full address of the carrier 
Firmenname  und vollstandige Adresse
Nom proprietaire des moyens de transport et son adresse complete	
2. Строк дії

Validiti
Gultigkeitsdauer
Valable	Від

From
Von
Du	до

till
bis
au	
3. Можливі обмеження

Restrictions, if any
Eventuelle Begrenzungen
Limitations eventuelles	
4. Реєстраційний номер

Plate N
Zulassungnummer
No d’immatriculation	Тягач

Truck
Zugmaschine
Tracteur	причіп \ напівпричіп

Trailer/semitrailer 
Anhanger/Auflieger
Remorgue ou semi-remorgue	
4.1. Вантажопідйомність (т)

Carrying capacity 
Ladefahigkeit
Charge utile			
4.2. Маса вантажу (т)

Vehicle weight
Das gewicht des Fahrzenges
Poids de la charge			
4.3. Власна маса (т)

Proper weight
Das Eigengewicht
Poids net			
4.4. * Показник спідометра

Tachometer indication
Angabe des Tachometers
Releve kilometrikgue          ...................................................................  КМ.	4.5. * Кількість  пального при в’їзді  (літерами)

Fuel amount  (on entry)
Kraftstoffsinhalt bei Ankunft
Niveau du reservoir a l’entree (en lettre) ................................................  L.	
	5. Місце,  дата видачі,  підпис та печатка органу,  який видав дозвіл

Place, date of issue, signature and stamp of the issuing authority
Ort, Datum, Unterschrift und Stempel der ausgebenden Behorde
Lieu, date de delivrance, signature et cacher de l’organisme qui delivre l’autorisation	
										Продовження додатка 1

Загальний припис

Цей дозвіл дійсний тільки для в‘їзду та руху по території України вантажного транспортного засобу іноземного власника і не дає права виконання внутрішніх перевезень (каботажні перевезення). Він повинен бути у водія автотранспортного засобу і пред‘являтися на вимогу осіб, що уповноважені проводити контроль. Дозвіл забороняється передавати третій особі. Перевізник зобов‘язаний додержуватися на території України діючих законів, правил і адміністративних приписів щодо автомобільного транспорту і дорожнього руху.

General conditions

This authorisation is valid only for the inward journey and movement of the heavy truck transport means of the foreign owner through Ukraine territory and is not valid for national transport (coastwise transport). It must be held at the driver and produced at the request of any authorised inspecting officer. It is not to be transferred to the third person. The carrier is required to comply within the territory of Ukraine with the laws, regulations and administrative provisions of the State, and in particular with those concerning road transport and traffic.

Allgemeine Bedingungen

Diese Genehmigung ist gultig nur fur Einfahrt und Verkehr durch Territorium der Ukraine von LKW von Auslander und ist nicht fur den Binnenverkehr gultig (Kustentransport). Sie ist im Fahrer der Kraftwagen zu sein und der zustandigen Kontrollbehorden auf Verlangen vorzuweisen. Sie ist nicht ubertragbarg. Der Frachtfuhrer hat sich auf dem Territorium der Ukraine an die in diesem Staat gultigen Gesetze, Vorschriften, Verwaltungsbestimmungen, insbesondere Kraftverkehrsvorschriften zu halten.

Prescriptions generales

La presente autorisation n‘est valable que pour l‘entree et la circulation par le territoire de l‘Ukraine des transports par camion du proprietaire etranger et non pour le transport national (les transports de cabotage). Elle doit se trouver au bord du vehicule et etre presentee a toute requisition des agents du controle. L‘autarisation ne peut pas etre transferee a un tiers. Le transporteur est tenu de respecter, sur le territorie de l‘Ukraine, les dispositions legislatives, reglementaires et administratives, notamment en matiere de transport et de circulation.

	В‘їзд

Inward journey
Ruckfahrt
Entree	Виїзд

Outward journey
Hinfahrt
Sortie	
Печатка митного органу та можливі примітки

Customs Office stamp (s) and possible remarks
Stempel des Zollamts und eventuelle Anmerkungen
Cachet de la douane et remargues eventuelles			

П р и м і т к а :
Всі пункти, окрім позначених (*), заповнюються фірмою-перевізником.

N o t e :
All the positions are filled by the carrier (except those marked with (*)).

A n m e r k u n g :
Alle Punkte sind mit dem Transportbehalter auszufullen (auber den mit (*) bezeichneten Punkten).

N o t e :
Le document doit etre rempli per le transporteur (seuf les points reperes par (*)).

Директор Державного департаменту
автомобільного транспорту								Є.О.Закіров